|
Необходимо Ваше мнение у мужа гинекомастия, пиоспермия
|
|
| АнаКо | Дата: Вторник, 08.11.2016, 22:23 | Сообщение # 1 |
|
Сообщений: 3
| Здравствуйте, доктор!
Ситуация следующая: в течение 3 лет безуспешно пытаемся с мужем забеременеть. В июне на сроке 6 недель (после 2,5 лет планирования) у меня случился самопроизвольный выкидыш, причину установить не удалось (по моим анализам гормоны в норме, инфекций не обнаружено, АТФ в порядке).
В сентябре у мужа в груди обнаружили уплотнение, после обследования хирург-онколог поставил диагноз "гинекомастия" и назначил лечение. Вот месяц муж уже проходит его (таблетки), есть улучшение. Тестостерон в норме, эстрадиол тоже, соотношение - 10,2.
Учитывая нешуточные обстоятельства, муж решился сдать спермограмму.
Показатели:
Объем (мл) - 2,0 (норма 2-6)
Цвет - серо-белый
Мутность - мутная
Консистенция - вязкая
Вязкость - 1 см (норма - до 2 см)
Разжижение - через 40 мин (норма - 20-60)
рН - 8,0 (норма - 7.0-8.0)
Число в 1 мл, млн - 68,0 (норма - более 20)
Общее число, млн - 136, 0 (норма - более 80)
Активно подвижные (А) - 25% (норма - более 25 
Малоподвижные (Б) - 40% (норма - более 25
Подвижность (А+Б) - 65% (норма - более 50
Неподвижные 33% (норма - менее 50
Дискинез - 2% (норма - до 2
Морфологически нормальные сперматозоиды - 75% (норма - более 70
Лейкоциты - 7-8 (норма 0-3 в п/зр)
Живые - 78% (норма - более 80
Мертвые - 22% (норма - до 20
Амилоидные тельца - нет
Кристаллы спермина - нет
Общий белок - 64 г/л (норма 30-50)
Заключение: Нормозооспермия. Пиоспермия! Агглютинация 1+
Доктор, исходя из этих данных, какие можно сделать выводы? Какие необходимо сдать анализы перед визитом к врачу, чтобы он мог на первом приеме, как можно больше сказать? Просто у нас в городе уролога-андролога нет, придётся ехать в другой населенный пункт. Целесообразно ли сдавать кровь на анализы на ИППП (хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонады, цитомегаловирус, токсоплазму) делать УЗИ, а потом уже со всеми результатами к врачу? Спасибо заранее.
|
| |
| |
| АнаКо | Дата: Вторник, 08.11.2016, 22:24 | Сообщение # 2 |
|
Сообщений: 3
| Прошу прощения за смайлики, они сами как-то вставились)
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Среда, 09.11.2016, 16:51 | Сообщение # 3 |
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Добрый день!
С такой спермограммой зачатие вполне возможно. Что касается пиоспермии и агглютинации это может быть следствием простатита.
Для посещения уролога вам необходимы следующие обследования:
- Общий анализ крови и мочи
- Узи почек, простаты, органов мошонки
- И обязательно обследование на ИППП, которые вы перечислили.
С ув.доктор
|
| |
| |
| АнаКо | Дата: Четверг, 10.11.2016, 14:17 | Сообщение # 4 |
|
Сообщений: 3
| Еще раз здравствуйте!
Очень благодарна Вам за внимание и ответ. Мы сделали УЗИ и сдали анализ на ИППП. К сожалению, УЗИ показало наличие фиброзных включений, врач поставил диагноз "хронический простатит". Анализ крови показал наличие anti-HSV IgG (1+2) 9.72 (положительный, если более 1.1) и наличие anti-CMV IgG 3.94 (положительное, если более 1.1). Хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, токсоплазма не обнаружены.
Уролог, который смотрел анализы и осуществил осмотр, подтвердил наличие простатита (как он сказал, простата очень твердая), при чем запущенного. Но лечения не назначил никакого. Сказал, сначала убрать у мужа герпес и цитомегаловирус, а потом уже заниматься предстательной железой. Меня это насторожило, ведь герпес и ЦМВ не в острой форме. И разве они так сильно связаны с простатитом, что его нельзя начать лечить до минимизации инфекций?
Печень, почки, органы мошонки - все в порядке, это мы тоже проверили на УЗИ.
Общий анализ крови и мочи тоже вроде без патологий.
Вот теперь мы не знаем, что делать дальше. К инфекционисту? Или просто сменить уролога? Ведь по сути он только поставил диагноз и все, отправил лечить инфекции. Каковы могут быть наши дальнейшие действия?
Еще насчет инфекций вопрос. У меня нет ни IgG, ни IgM ни по одной из указанных позиций. Как нам быть, если мы хотим ребенка? Может, нужно что-то для профилактики мне принимать?
Очень ждем Вашего ответа. Спасибо!
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Четверг, 10.11.2016, 16:27 | Сообщение # 5 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Выявленные вирусы никак не влияют на простату и зачатие. Если в простате определяются кальцинаты или фиброзные участки это ещё не говорит об активном воспалительном процессе, в данном случае только анализ секрета простаты будет информативным. Профилактикой вирусов данной группы у женщин занимается гинеколог.
|
| |
| |
