|
Острый пиелонефрит
|
|
| anet_black | Дата: Пятница, 09.03.2012, 18:59 | Сообщение # 1 |
|
Сообщений: 3
| 
Добрый день доктор!
Много наслышана о том как Вы помогаете людям. Нахожусь сейчас далеко от больниц и медицинской помощи, в интернете на медицинском форуме Киева мне посоветовали обратиться к Вам, потому что не могут определиться с диагнозом. Без обследований не консультируют.
У меня вопрос.
Вчера появилась боль в правой поясничной области, учащенное мочеиспускание малыми порциями, рези при мочеиспускании, тошнота, повысилась температура тела до 38.5 градусов. Помогает только но-шпа и то ненадолго. Раньше таких проблем не было.
Эта ситуация застала врасплох, сейчас мы проводим научную работу в той области где мне не могут помочь, здесь очень холодно и нет врачей. Очень прошу Вас подсказать что мне делать, лекарства у нас частично есть, если нужно нам передадут необходимые прапараты.
С большим уважением Анна.
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Пятница, 09.03.2012, 19:37 | Сообщение # 2 |
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Добрый день Анна!
Понимаю и вхожу в Вашу ситуацию.
По- моему Ваш диагноз: Острый цистит, восходящий пиелонефрит.
Конечно необходимы обследования: Общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи, узи почек и мочевого пузыря.
Но так как сейчас нет возможности обследоваться рекомендую Вам:
- Постельный режим
- Обильный питьевой режим более 2 литров жидкости в сутки но не крепкий чай и кофе. Желательно, соки, морсы, минеральная вода.
- Обязательно применение антибиотиков, которые подавят патогенные инфекции: Цефтриаксон (1.0) колоть внутримышечно 2 раза в день (утром и вечером, в одно и то же время).
- Офлоксацин (200мг) по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней
- Фурамаг (100мг) по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней
- Свечи с диклофенаком (1.0) по 1 свече на ночь 10 дней. Эти свечи снимут боли, воспалительный отёк, улучшат Ваше состояние.
- Но-шпа по 2 таблетке 3 раза в день 5 дней. Но шпа снимет спазмы с мочевого пузыря и почек, уменьшит боли, улучшит кровоснабжение почек и мочевого пузыря.
- Почечный сбор, заваривать и принимать по рецепту. Фитотерапия обладает выраженным мочегонным и противовоспалительным действием.
Принимайте лечение. О результатах сообщите на форуме.
с ув.доктор
|
| |
| |
| anet_black | Дата: Пятница, 09.03.2012, 19:52 | Сообщение # 3 |
|
Сообщений: 3
| Спасибо Вам огромное!
Не ожидала на столь быстрый ответ, очень приятно.
Часть препаратов у нас есть, фурамаг, свечи с диклофенаком и почечный сбор мне завтра передадут.
Большое спасибо! О результатах позже сообщу.
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Пятница, 09.03.2012, 19:55 | Сообщение # 4 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Выздоравливайте!
|
| |
| |
| anet_black | Дата: Воскресенье, 11.03.2012, 16:50 | Сообщение # 5 |
|
Сообщений: 3
| Добрый вечер Владимир Сергеевич!
Уже пошел 3-й день лечения. С диагнозом и лечением Вы попали в точку. На данный момент чувствую себя намного лучше. Боли в пояснице и учащенное мочеиспускание прошли. Температура тела упала до 37 градусов. Забыла Вам сказать что в первые дни болезни моча имела непрозрачный, мутный цвет с хлопьями по прошествии 3-х дней стала прозрачной без примеси. Чувствую что болезнь отступает.
Мне очень приятно, что остались ещё врачи, которые помогают людям просто чтобы вылечить.
Спасибо Вам! 
После окончания лечения напишу Вам.
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Понедельник, 12.03.2012, 10:06 | Сообщение # 6 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Продолжайте лечение.
Но после окончания, все равно обязательно пройти обследования, которые я Вам писал.
с ув.доктор
|
| |
| |
| Злата | Дата: Среда, 11.04.2012, 21:28 | Сообщение # 7 |
|
Сообщений: 4
| Нашему ребенку 10 мес. поставили страшный диагноз острый пиелонефрит (Была температура 39, в моче ураты, лейкоциты 40). Лечимся 3-ю неделю: 7 дней кололи цефтриаксон 500 тыс. МЕ, затем 7 дней пили нифуроксазид сироп, затем нам назначили канефрон пить на протяжении 1 месяца. На 14 день лечения анализ крови норма - соответствует возрасту, в анализе мочи - небольшое воспаление (лейкоциты 6, 7 - 9). На следующий день состояние здоровья ребенка ухудшилось (вялость, плаксивость, темп.37), в анализе мочи лейкоциты уже 30-40. Что делать не знаю.Хочу предотвратить хронический пиелонефрит - это крест на всю жизнь.
 Вот теперь назначили перорально Аугментин. На правильном ли мы пути?
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Четверг, 12.04.2012, 12:05 | Сообщение # 8 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Да Назначили Вам всё верно, но в связи с тем что у Вас воспаление почки, необходимо сдать анализ: посев мочи на инфекцию, которая вызвала воспаление и определить чувствительность к антибиотикам, то есть какими антибиотиками можно устранить эту инфекцию.
Так же помимо антибиотиков в лечение нужно включать мочегонные и противовоспалительные травы, препараты повышающие иммунитет, поливитамины. И обязательно препараты содержащие бифидо- и лактобактерии, предупреждающие развитие дисбактериоза на фоне применения антибиотиков, по типу халака или йогурта, они так же повышают иммунитет.
с ув.доктор
|
| |
| |
| Злата | Дата: Четверг, 12.04.2012, 14:20 | Сообщение # 9 |
|
Сообщений: 4
| Бакпосев мочи показал протей (сегодня пришел результат - на 3-й неделе лечения!!!)В качестве пробиотиков пьем био-гайя, витамины-мульти-табс, для повышения иммунитета у на свечки вибуркол плюс грудное молоко..
Подскажите, пожалуйста, какие травы нам можно и сколько по длительности лечится это заболевание.Сколько еще курсов противомикробных препаратов нужно пить? Ведь у нас уже были цефтриаксон и нифуроксазид, сейчас аугментин. Я так понимаю, что вся эта химия - огромная нагрузка на те же самые почки плюс печень. Сколько по времени эта болячка лечится и когда можно увидеть свет в конце тоннеля?
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Четверг, 12.04.2012, 18:38 | Сообщение # 10 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Необходимо принимать тот препарат который действует губительно на инфекцию по посеву мочи. А так же делать контрольные анализы мочи каждые 5 дней. И пока все таки принимать аугментин и все остальное что принимаете. Пить можно нефрофит.
с ув.доктор
|
| |
| |
| marinaysova | Дата: Воскресенье, 15.04.2012, 12:34 | Сообщение # 11 |
|
Сообщений: 1
| Спасибо за статью, очень интересно, содержательно, а главное всё доступно написано. Боленью полиенонефрит недавно переболела, помог мне тогда сумамед.
|
| |
| |
| drakon76 | Дата: Вторник, 17.04.2012, 11:52 | Сообщение # 12 |
|
Сообщений: 2
| Добрый день доктор! Есть вопрос.Прошел узи брюшной полости и почек.И тут такая неприятная картина,хотя почки не беспокоят : Левая почка Правая почка
126*51 119*52
Неровные Неровные четкие
Порикхема Порикхема
Однородная 16мм Однородная 16мм
Члс не расширина Члс не расширина
В н-бокале гиперэхогенное образование
Со слабой акуст.тенью 5мм
Это сильно испугало.Можете как то прокомментировать.Большое спасибо! И что делать?
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Вторник, 17.04.2012, 12:23 | Сообщение # 13 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Добрый день!
Это мелкий камень. Страшного в этом ничего нет. Рекомендовано проводить контроль узи раз в пол года и смотреть не растет ли камень. А так же желательно сделать обзорную и выделительную урографию.
Пока можно принимать отвары почечных сборов.
с ув.доктор
|
| |
| |
| drakon76 | Дата: Четверг, 19.04.2012, 09:52 | Сообщение # 14 |
|
Сообщений: 2
| Большое спасибо доктор!А дробить его нужно или нет?
|
| |
| |
| Злата | Дата: Четверг, 19.04.2012, 10:18 | Сообщение # 15 |
|
Сообщений: 4
| Quote (Smernitskiy) Необходимо принимать тот препарат который действует губительно на инфекцию по посеву мочи. А так же делать контрольные анализы мочи каждые 5 дней. И пока все таки принимать аугментин и все остальное что принимаете.
Здравствуйте, доктор! Вновь прошу Вашей помощи. Напомню Вам, при остром пиелонефрите у дочери 10 месяцев мы уже прошли 3 вида противомикробных средств: цефтриаксон 500 в уколах - 7 дней, нифуроксазид сироп - 7 дней, аугментин суспензия 7 дней, а у нас в моче все равно лейкоциты 20. Анализ крови хороший (СОЭ -5 ), в моче нет белка, а лейкоциты все равно 20. Я ребенка хорошо подмываю перед анализом, несколько раз пересдавали, а результат один и тот же. Подскажите, что нам делать?
Результаты последнего бакпосева мочи еще не пришли. Но в предыдущем высеяли протей в большом количестве. А я слышала, что есть протейный бактериофаг. Стоит ли его принимать? Если да, то через какое время после приема антибиотиков?
Заранее благодарю. Буду с нетерпением ждать ответа.
Сообщение отредактировал Злата - Четверг, 19.04.2012, 10:18 |
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Четверг, 19.04.2012, 10:48 | Сообщение # 16 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Добрый день!
Нет бактериофаг применять ненужно. Сейчас главное дождаться посева и по нему назначить антибактериальную терапию. А пока пейте мочегонные травы и канефрон.
с ув.доктор
|
| |
| |
| Злата | Дата: Пятница, 20.04.2012, 11:46 | Сообщение # 17 |
|
Сообщений: 4
| Большое спасибо! Добавлено (20.04.2012, 11:46)
---------------------------------------------
Сегодня узнали результат бакпосева -синегнойная палочка. Устойчива практически ко всем антибиотикам, кроме офлоксацина и ципрофлоксацина, а их нельзя детям до 12 лет. Что нам делать, доктор?
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Пятница, 20.04.2012, 14:01 | Сообщение # 18 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Да действительно детям препараты этих групп не рекомендуется давать. В таком случае рекомендую Вам пропить препарат фурамаг (25мг) по 1 таб 3 раза в день в течении 10 дней, продолжать прием канефрона и мочегонных трав, а так же принимать уролесан по 10 капель 3 раза в день он окисляет мочу, что губительно для инфекции.
с ув.доктор
|
| |
| |
| Elena | Дата: Среда, 23.05.2012, 08:33 | Сообщение # 19 |
|
Сообщений: 2
| Владимир Сергеевич, добрый день!
Искупалась я в море. По всем признакам заработала цистит . Частое мочеиспускание, боли, температура, помутнение мочи.
Недавно пропивала антибиотики, не хочу опять принимать. Скажите пожалуйста, что можно пропить растительное и вылечить цистит?
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Среда, 23.05.2012, 12:03 | Сообщение # 20 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Добрый день!
Так без обследований лечиться нельзя, иначе цистит может перейти в хроническую форму, вот тогда его вылечить будет очень трудно.
В связи с чем рекомендую пройти следующие обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Посев мочина флору и чувствиетльность к антибиотикам;
- Узи почек и мочевого пузыря.
С помощью этих обследований можно будет установить точный диагноз и подобрать правильное лечение.
с ув.доктор
|
| |
| |
| irka85 | Дата: Среда, 23.05.2012, 17:17 | Сообщение # 21 |
|
Сообщений: 1
| Добрый вечер !! Заработала цистит, подскажите , можно ли вылечиться Фитолизином, посоветовала подруга
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Среда, 23.05.2012, 21:07 | Сообщение # 22 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Нет конечно, так вылечиться нельзя.
Необходимо пройти то обследование, которое я писал в предыдущем сообщении.
с ув.доктор
|
| |
| |
| Elena | Дата: Четверг, 24.05.2012, 11:44 | Сообщение # 23 |
|
Сообщений: 2
| Спасибо большое!
Уже записалась к врачу. Завтра иду
Сообщение отредактировал Elena - Четверг, 24.05.2012, 11:44 |
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Четверг, 24.05.2012, 15:37 | Сообщение # 24 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Выздоравливайте!
|
| |
| |
| Фетисова | Дата: Четверг, 24.05.2012, 17:48 | Сообщение # 25 |
|
Сообщений: 2
| Доброе время суток!
Мне недавно поставили диагноз острый пиелонефрит. Легла в больницу, потом дома долечивалась. После 30 дней больничного выписали, анализы "почти" хорошие. В общем анализе лейкоцитов 3-5, а по Нечипоренко 8500. А температура до сих пор держится 37,0 - 37,4. Скажите, пожалуйста, нормальное ли течение болезни? Действительно ли так долго может держаться температура?
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Четверг, 24.05.2012, 20:41 | Сообщение # 26 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Добрый день!
Да после пиелонефрита некоторое время температура может держаться. Это нормально. Принимайте мочегонные и противовоспалительные травы.
с ув.доктор
|
| |
| |
| Фетисова | Дата: Пятница, 25.05.2012, 08:03 | Сообщение # 27 |
|
Сообщений: 2
| Всё пью Спасибо, доктор, успокоили!
|
| |
| |
| Smernitskiy | Дата: Суббота, 17.11.2012, 11:50 | Сообщение # 28 |
|
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4935
| Выздоравливайте!
|
| |
| |
