Клинический случай. Аплазия обоих яичек. Операция протезирование яичек

Операция протезирование яичка.
Аплазия обоих яичек. Клинический случай.

К нам обратился больной К. 35 лет, с жалобами на отсутствие обоих яичек в мошонке с целью убрать косметический дефект и восстановить нормальный эстетический вид половых органов.

Яички в мошонке отсутствовали с рождения.
Во время опроса больной жаловался на снижение либидо, эректильную дисфункцию, расстройство памяти, депрессию, раздражительность, нарушение сна, потливость, снижение роста волос. Данные симптомы говорят о гипогонадизме.

При осмотре, вид больного типичен при гипогонадизме. Отложение жира отмечается в области лобка, на бедрах. На коже видны стрии. Резко снижен рост волос в паху и на лице. При осмотре половых органов - мошонка подтянута к корню члена, гипотрофирована, яички в мошонке отсутствуют, половой член небольших размеров.

Диагноз: Двухсторонняя аплазия яичек, врожденный гипогонадизм.

Больному решено провести операцию протезирование обоих яичек в два этапа, средними тестикулярными протезами. Мы разделили операцию на два этапа, чтобы не вызвать нарушение кровообращения в гипотрофированной и значительно уменьшенной мошонке.

3. На нижеприведенной фотографии виден хороший косметический эффект после первой операции имплантации, произведенной месяц назад. Рубец незначителен, через несколько месяцев рубец будет незаметен.




4. Начало операции, разрез кожи в области лобка, параллельно паховой складке.




5. Выделение полости в мошонке для установки тестикулярного протеза.




6. Пришивание импланта к дну мошонки.






7. Установка исскуственного яичка в полость мошонки.






8. Проверка качества установки тестикулярного протеза.




9. Виден установленный протез в мошонке, вверху разрез.




10. Следующий этап, ушивание раны. Ушивание мы производим косметическим материалом, после которого не остаётся грубых рубцов на коже.




11. Ушивание раны всегда должно сопровождаться сопоставлением концов пинцетом, для лучшего заживления.






12. Виден косметический шов, рана полностью ушита.




13. Осмотр качества установки протезов яичек.




14. На данной фотографии очень хорошо виден косметический эффект после первой операции протезирования яичка слева, рубец практически незаметен по прошествии 1 месяца после операции.




15. На послеоперационный шов наложен платырь Леопед.




16. Операцию провели. (слева на право) Смерницкий Владимир Сергеевич. Рябоха Сергей Александрович.



После операции больному была назначена заместительная терапия тестостероном. На данный момент больной себя прекрасно чувствует, симптомы гипогонадизма ушли. Пациент собирается создавать семью, усыновлять ребенка, что нас как врачей радует.

Желаем Вам здоровья!

Статью подготовил врач-уролог: Смерницкий В.С.