Главная » Статьи » Методы обследования в урологии » Лабораторные методы обследования

Общий анализ мочи

                                                               Общий анализ мочи (ОАМ)


Общий анализ мочи как правило проводится всем урологическим больным. Это первый и один из самых важных анализов для уролога. Исследование анализа мочи проводится быстро и несложно. Часто врачи для выяснения острых урологических заболеваний проводят общий анализ мочи срочно и пишут на направлении латинское слово Cito! В таких случаях анализ проводится в течении от 30 минут до 1 часа.


Для общего анализа мочи желательно брать утреннюю порцию 50 - 150 мл, которую собирают в чистую тару. Перед тем как сдать анализ мочи, мужчинам желательно промыть головку, а женщинам провести туалет наружных половых органов или же у женщин берется анализ мочи стерильным катетером в условиях манипуляционной.

В общем анализе мочи исследуют такие показатели как: цвет, прозрачность, кислотность, удельный вес и  некоторые составные части мочи белок, сахар, кетоновые тела, желчные пигменты, неорганические вещества (соли),  также исследованию подлежат клеточные и форменные элементы мочи лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры, слизь.

Иногда анализ мочи подвергается биохимическому исследованию при котором определяется креатинин, креатин, мочевая кислота, мочевина, аминокислоты, ферменты но для уролога большой информации данное исследование не несет.

Анализ мочи можно так же исследовать на гормоны но это имеет значение больше для гинекологов.

 

Для уролога самое большое значение имеют следующие показатели

- Запах мочи.

Запах аммиака в моче появляется при циститах. Гнилостный запах чаще всего при гангренозных процессах. Запах кала при наличии пузырно – прямокищечных свищах, при которых кал попадает из прямой кишки в мочевой пузырь. Запах гнилых яблок при наличии в моче ацетона. Запах мочи может меняться при употреблении чеснока, хрена и прочих подобных продуктов.

- Цвет мочи
может меняться в зависимости от различных факторов. При воспалении и выпадении солей моча будет мутная. При кровотечении в мочевой системе, моча имеет цвет от светло - розового до темно красного, а так же с примесью сгустков крови. Цвет мочи может меняться при приёме некоторых лекарственных средств. Цвет мочи может приобретать опалесцирующий розоватый оттенок при употреблении в пищу буряка и ярко оранжевый при употреблении моркови.

- Удельный вес
.

При стойком снижении удельного веса можно подозревать нарушение очищающей функции почек, хроническую почечную недостаточность. Повышается удельный вес при малом потреблении жидкости, потливости, появлении глюкозы в моче и пр.

- Реакция мочи
в норме может быть от слабокислой до слабощелочной.

Ощелачивание
мочи происходит при хронической почечной недостаточности, гиперфункции паращитовидной железы, фруктово – овощной диете, употреблении лимона, длительной рвоте, инфекциях мочевыделительной системы расщепляющих мочевину, новообразованиях органов мочеполовой системы, лечение некоторыми лекарственными препаратами (адреналин, никотинамид, сода)...

Окисление мочи
происходит при, обезвоживании, голодании, сахарном диабете, туберкулезе, лихорадке, диарее, при приеме лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина), диета с большим содержанием мясных продуктов, клюквы.

- Белок в моче
повышается при сахарном диабете с поражением функции почек, гломерулонефрите, сморщивании почки, онкологических заболеваниях, сердечной недостаточности, лихорадке, инфекциях мочевыводящих путей, употреблении большого количества мясных продуктов.

- Повышение уровня сахара
в моче как правило происходит при сахарном диабете, а также при остром панкреатите, патологическом  повышении функции щитовидной железы, прием анаболических стероидов, инфаркт миокарда, травмы, ожеги, беременность, при приеме большого количества сахара.

- Повышение билирубина
в моче происходит при различных заболеваниях печени.

- Повышение кетоновых тел
в моче происходит при декомпенсированном сахарном диабете ведущем к гипергликемической коме а так же при длительном голодании, лихорадке, алкоголизме, недостаток углеводной пищи.

 

Изучение микроскопии осадка мочи

- Эритроцитурия - в норме количество эритроцитов в моче от 0 до 5 в поле зрения.

Превышение нормальных показателей эритроцитов в моче может свидетельствовать о камнях в мочевой системе, опухолях мочеполового тракта, гломерулонефрите, пиелонефрите, при проведении антикоагулянтной терапии, нарушении свертывания крови, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, инфекциях мочевой системы (цистит, урогенитальный туберкулез), травмы почек, артериальная гипертензия с патологией почечных сосудов, системная красная волчанка, отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами.

- Лейкоциты в моче
(Норма от 4 до 6 в поле зрения).

Повышенние количества лейкоцитов в моче происходит при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы таких как: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, простатит, уретрит. При недостаточно правильном туалете наружных половых органов в моче может обнаруживаться примесь лейкоцитов у мужчин из препуциального мешка при баланопоститах, у женщин при воспалении женских половых органов, вульвовагинитах в связи с чем анализ необходимо перепроверять так как он будет недостоверным.

- Эпителиальные клетки
особого диагностического значения для уролога не несут.

- Цилиндры в моче
наблюдаются при различных нефрологических заболеваниях.

- Бактерии в моче
бывают при безсимптомной бактериурии или же при различных воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. При обнаружении бактерий в моче рекомендуется сделать посев мочи для идентификации инфекции. Также если обнаруживаются бактерии в моче при микроскопии, необходимо взять анализ мочи стерильным катетером и сдать на анализ, так как возможна примесь бактерий из наружных половых органов.

- Соли в моче
наблюдаются при мочекаменной болезни, солевом диатезе, и при преобладании мясной или растительной диете.

- Слизь
не является серьёзным диагностическим признаком для уролога и установки диагноза.

 

Статью подготовил врач-уролог: Смерницкий В. С.



Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.

Категория: Лабораторные методы обследования | Добавил: Владимир Смерницкий (13.12.2011)
Просмотров: 8002 | Теги: общий анализ мочи, оам, моча
Рейтинг : UroPortal 5.0 из 5 на основе 2 оценок. 2 отзывов