Урография. Обзорная урография. Выделительная урография. Нисходящая цистограмма

Одним из важных обследований в урологии является обзорная и выделительная урография.

Обзорная урография - это рентгеновский снимок захватывающий частично скелет от грудного отдела до крестца, нижние рёбра, поясничные мышцы и всю мочеполовую систему.

На обзорном снимке можно рассмотреть:

• четкость контуров поясничных мышц, при травме почек они нечёткие;
• заболевания позвоночника: спондилоз, спондилоартроз, спондилит, анкилозирующий спондилоартрит, сколиоз и пр;
• при хорошей подготовке кишечника на снимке можно увидеть тени почек, упущение тени почки на рентгенограмме говорит о патологической её подвижности, нефроптозе или нетипичном её расположении при врождённой аномалии;
• рентгенконтрастные камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы;
• инородные тела в мочевом пузыре.

Ниже приведу Вам несколько обзорных рентген снимков с моего приема.




2) На следующем обзорном снимке четко определяется тень левой почки, в проекции нижних чашек которой видна группа рентгенконтрастных камней. Так же в области верхнего отдела мочеточника видна крупная тень камня на уровне поперечного отростка III поясничного позвонка.




Выделительная урография - этот вид исследования так же называют экскреторная урография. Экскреторная урография выполняется с помощью введения в вену рентген-контрастного вещества, которое через 5 минут начинает выводиться почками и на снимке четко определяется анатомическая структура мочевых путей.

Приведу несколько примеров выделительной урографии.

3) На нижеприведенном снимке, произведенном на 7 минуте после введения контрастного вещества триомбраст видна нормальная анатомическая структура почек и мочеточников. Контрастным веществом выполнены чашки, лоханки почек и верхние отделы мочеточников.




4) На следующем снимке мы видим нормальную анатомическую структуру мочевых путей, но в отличие от первого снимка мочеточники видны на всём протяжении, так же, видна верхушка мочевого пузыря.




5) На следующем снимке еще одна экскреторная урография в пределах нормы. Четко видны чашки и лоханки почек. Мочеточники прослеживаются на всем протяжении.






6) На следующем снимке, произведенном на 5 минуте после введения контраста. Справа отмечается нормальная анатомическая структура. Слева видна аномалия развития почки, отшнуровывание верхней чашки относящееся к удвоению ЧЛС.




7) Тот же снимок на 30 минуте.




8) На нижеприведенном снимке определяется нормальная анатомия почек и мочеточников, но в области мочевого пузыря четко прослеживается дефект наполнения, который даёт гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).




9) На следующем снимке, произведенном на 7 минуте видно отсутствие выделения контраста левой почкой. Справа определяется опущенная почка и мочеточник. В области мочевого пузыря большой дефект наполнения, который даёт аденома простаты.




Нисходящая цистограмма -  это рентген контрастный снимок мочевого пузыря.

10) На нижеприведенном снимке определяются тазовые кости. В центре малого таза виден мочевой пузырь, с дефектом наполнения внизу в связи с аденомой предстательной железы.



Рентгеновские снимки предоставлены сайту из личного архива врача- уролога Смерницкого Владимира Сергеевича.

Желаем Вам здоровья!