Главная » Статьи » Операции в урологии

Операция Иваниссевича при варикоцеле. Лечение варикоцеле в Николаеве

Операция Иваниссевича относится к старым классическим операциям при лечении варикоцеле. Эта операция была разработана самим Иванисевичем (Ivanissevich) ещё в 1924 году, но проводится и по сегодня. Сейчас операцию Иваниссевича проводят только там где ещё не приобрели опыт современных операций, нет соответствующего технического оснащения это районные и сельские мед. учреждения.     

Операция Иваниссевича считается не особо эффективной в связи с достаточно большим количеством послеоперационных осложнений таких как рецидив варикоцеле и водянка яичка (Гидроцеле), которые достигают до 40 %. Осложнения связаны с тем, что при этой операции хирург может не заметить некоторые венки проходящие в семенном канатике и не пересечь их.

Операция Иваниссевича является самой травматичной из всех оперативных методов лечения варикоцеле и косметически не актуальной, так как после неё остаётся достаточно заметный шрам в подвздошной области.

Показания к операции Иваниссевича:

- Варикоцеле 2-3-4 степени;

- Мужское бесплодие.

Противопоказания к операции Иваниссевича такие же, как и к другим хирургическим вмешательствам: тяжелое общее состояние больного, нарушение свертываемости крови.

Цель операции – перевязка яичковой вены для устранения обратного кровотока по ней в сторону яичка и скапливания венозной крови в расширенном венозном сплетении мошонки.

Методика операции: oперация проводится под местной анестезией у взрослых или под общим наркозом у детей и заключается в следующем: в подвздошной области (чаще слева) выше гребня подвздошной кости и параллельно паховому каналу делается разрез длиной приблизительно 4- 5 см. Послойно рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку и фасции. Затем рассекается апоневроз – стенка пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, среди элементов которого – и вены лозовидного яичкового сплетения. Эти вены находятся хирургом- урологом перевязываются и пересекаются. После чего все ткани послойно ушиваются и накладывается асептическая повязка. Швы снимают на 8-9 день.

После операции рекомендуют ограничить значительные физические нагрузки в течение 2 месяцев.

На смену старой операции Иваниссевича пришли новые и достаточно эффективные методы лечения варикоцеле такие как:

- Операция Мармар (Marmar)

- Эндоскопические методики, лигирование вен;

- Лапароскопические методики;

- Эмболизация семенной вены.

Конечно и эти методы лечения варикоцеле не лишены развития послеоперационных осложнений но их гораздо меньше чем при операции Иваниссевича.

Желаем Вам здоровья!

Обзор операции по Иваниссевичу подготовил врач хирург уролог Смерницкий Владимир Сергеевич



Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.

Категория: Операции в урологии | Добавил: Владимир Смерницкий (11.08.2013)
Просмотров: 6382
Рейтинг : UroPortal 4.5 из 5 на основе 4 оценок. 4 отзывов