Антиспермальные антитела. Мужское иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие

Антиспермальные антитела (АСАТ) - это антитела к антигенам мембраны сперматозоидов они способны блокировать сперматогенез, нарушать подвижность сперматозоидов в сперме, не давать возможности сперматозоиду достигнуть яйцеклетки, прикрепиться и проникнуть в неё. Их выявляют как у мужчин так и женщин.

Самым распространённым анализом на иммунологическое бесплодие связанное с антиспермальными антителами является MAR-тест.

Лечение иммунологического бесплодия представляет собой сложную проблему!

Первым этапом терапии иммунного мужского бесплодия является устранение всех возможных этиологических факторов развития аутоиммунного процесса в половой системе: урогенитальных инфекций, варикоцеле, обструкции семявыносящего тракта и др.

Однако, нормализация кровообращения, отсутствие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), восстановление проходимости семявыносящих путей (когда это удается сделать), устранение производственных вредностей не обеспечивает исчезновение антиспермальных антител, когда их продукция началась. Поэтому на втором этапе обычно требуется применение одного или комплекса дополнительных лечебных мероприятий: фармакотерапии (системная энзимотерапия, гормональная терапия), специальных отмывок с последующим внутриматочным или внутритрубным введением или ЭКО, включая оплодотворение единичным сперматозоидом методом микроинъекции в цитоплазму (ICSI).

Необходимо помнить, что любая стимулирующая терапия при наличии АСАТ противопоказана.

Если антиспермальные антитела присутствуют у пациента и/или его партнерши и отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия. При изолированном иммунном бесплодии консервативная эмпирическая терапия малоэффективна, единственной реальной альтернативой являются вспомогательные репродуктивные технологии.