Олеогранулема. Лечение Олеогранулемы. Удаление инородных тел из полового члена. Утолщения полового члена.

В урологической практике встречается много удивительных вещей. Иногда люди делают более чем странные поступки и не всегда есть этому объяснение.

Вот случай из моей практики.
На приём обратился мужчина с жалобами на боль в области полового члена при эрекции, отёк, уплотнение крайней плоти, деформацию полового члена и невозможность открыть головку.

В ходе опроса выяснилось, что больной 8 лет назад ввёл в кожу полового члена 10 мл вазелина, с целью его увеличения. При осмотре определяется увеличение, отёк крайней плоти с белесоватыми очагами (Ниже приведены фотографии с данной патологией). При пальпации крайняя плоть очагово уплотнена, в области ствола полового члена под кожей пальпируются плотные тяжи, которые доходят до лобковой кости.

У данного больного развилась олеогранулёма, доброкачественное образование кожи полового члена, представляющее собой воспалительно-аллергическую реакцию с деформацией полового члена. Отмечу, что олеогранулёма также может развиваться при введении в половой член различных мазей, гелей и прочих веществ. Олеогранулёма может распространяться на всю кожу полового члена, на мочеиспускательный канал, мошонку, лобок. Период от введения в член масляного раствора до образования патологического олеогранулематозного очага может варьировать от нескольких дней до 10 лет, это зависит от агрессивности инфекции внесённой в кожу члена с мазью а так же от аллергической реакции самого организма на введение инородного вещества.

Упомяну об осложнениях олеогранулёмы:

• Могут появляться признаки острого воспаления в виде покраснения и болезненности;
• Иногда инфицирование с исходом в абсцесс;
• Редко может появляться изъязвление и формирование свищей;
• Изъязвления кожи пениса;
• Переход олеогранулёмы в злокачественную опухоль.

Самым эффективным методом лечения олеогранулёмы, является хирургический.

Запрещено при олеогранулёме проводить: массаж поражённых тканей, прогревание, а также аспирационное извлечение жиров из ткани.

Напомню, что наш пациент ввёл себе вазелин в кожу пениса с целью утолщения члена.

Нашему пациенту мы будем проводить оперативное лечение олеогранулёмы.
Расскажу о видах операций.

Самый щадящий вид операций при олеогранулёмах это круговое иссечение крайней плоти, но проводятся такие операции только в том случае если олеогранулематозные очаги небольшие,  располагаются в крайней плоти и ниже венца головки, которые можно иссечь не нарушая целостности кожи.

Второй вид операций, которые мы проводим больным с олеогранулёмой это двухэтапная операция Райха. Первым этапом половой член полностью скальпируется и помещается под кожу мошонки (райх-1 этап). Через 4-6 месяцев вторым этапом производится пластика кожи полового члена из кожи мошонки (райх-2 этап). Нахождение в стационаре при проведении каждого этапа 3-4, операции проводятся под наркозом, швы снимаются на 14 сутки после операции.



Данные операции проводятся не столько с эстетической целью, сколько по медицинским бывает и по жизненным показаниям.

В случае нашего пациента вид операции будет решаться во время проведения оперативного вмешательства.

Представлю фото запущенного случая олеогранулёмы ещё одного больного, который 8 лет назад ввёл под кожу полового члена вазелин, а так же вставил пластиковую нить в кожу.  

На фото определяются свищи, участки нагноений, тотальное рубцевание кожи полового члена.

 

Фото предоставлены из личного архива Смерницкого В.С.

Желаем Вам здоровья!

Статью подготовил врач- андролог: Смерницкий В.С.