Орхит. Лечение и диагностика орхита

Орхит - это воспаление яичка, как правило, самостоятельно и изолированно орхит встречается крайне редко и является осложнением таких заболеваний как грипп, эпидидимический паротит (свинка), скарлатина, гонорея,  бруцеллез, ревматический полиартрит, тиф, пневмония.



Орхит может быть специфическим, то есть вызванный специфическими возбудителями, такими как: туберкулез, сифилис. При изолированном орхите инфекция проникает в яичко с кровью, гематогенным путём. Различают острый и хронический орхит.

Орхит у взрослых может быть следствием:

• Уретрита;
• Простатита;
• Везикулита;
• Эпидидимита;
• Также орхит возникает вследствие травмы яичка.

У детей воспаление яичка часто возникает как осложнение эпид. паротита (свинки). Двусторонний орхит, вызванный паротитом может спровоцировать гибель эпителия из которого образуются сперматозоиды а впоследствии бесплодие.

Осложнения орхита:

• Абсцесс яичка;
• Секреторная форма бесплодия;
• Атрофия яичка.

Симптомы сопровождающие орхит:

• Боли в яичке или обоих яичках при двустороннем процессе;
• Боли иррадиируют в паховую, промежностную, крестцовую, поясничную области;
• Увеличение одного или обоих яичек;
• Слабость, недомогание, разбитость;
• Повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр, озноб;
• Головная, боль тошнота.

Дифференцировать орхит необходимо с эпидидимитом, орхоэпидидимитом, абсцессом мошонки.

Диагностика орхита:

• При осмотре и пальпации мошонки определяются увеличенные, отечные, болезненные яички;
• Иногда можно заметить покраснение кожи над воспаленным яичком;
• Температура тела будет повышена;
• Назначается общий анализ крови, который показывает увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть появляются воспалительные признаки;
• Общий анализ мочи может быть или нормальным или же с умеренными воспалительными проявлениями;
• Врач всегда должен назначить обследования на заболевания передающиеся половым путём (мазки, посевы, ПЦР, ИФА,) для выявления трихомонад, гонореи, хламидий, уреаплазм, микоплазм, сифилиса и пр.;
• Больному с орхитом проводят узи органов мошонки, при котором определяется увеличение и отечность яичек;
• В неясных и редких случаях проводят биопсию яичка.

Лечение орхита:

• Строгий постельный режим;
• Желательно лечение в условиях стационара;
• Холод на пораженное воспалительным процессом яичко;
• Фиксация мошонки, ношение плавок подтягивающих яичко кверху или суспензория;
• Диета с исключением острых, жареных, копченых, соленых, кислых, жирных, пряных блюд, алкоголя;
• Лечение основного заболевания повлекшего воспаление яичек: антибиотики, противовирусные препараты;
• Назначаются: витамины, ферменты, препараты улучшающие кровообращение в яичках, рассасывающие препараты, спазмолитики;
• Если острый орхит переходит в абсцесс яичка, больному проводится операция направленная на вскрытие абсцесса, удаление пораженных тканей, дренирование;
• При переходе острого процесса в хронический неподдающийся лечению орхит, пораженное яичко удаляется, как правило, такое лечение проводят только пожилым людям.

После стихания острого процесса можно назначать:

• Физиотерапию;
• Тепловые процедуры;
• Грязелечение;
• Санацию хронических воспалительных, инфекционных очагов.

Желаем Вам здоровья!
Если у Вас возникли вопросы по данной теме, задавайте их онлайн !
Статью подготовил врач-андролог: Смерницкий В.С.