Главная » Статьи » Статьи по андрологии

Везикулит. Семенные пузырьки. Воспаление семенных пузырьков. Лечение, симптомы, диагностика

Воспаление семенных пузырьков. Везикулит


Семенные пузырьки (vesiculae seminales) - это парные мужские половые железы, имеющие вид продолговатых мешочков, ячеистой структуры.

Семенные пузырьки располагаются над простатой, между нижней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой. Выводной проток семенного пузырька сливается с семявыносящим протоком, образуя семявыбрасывающий проток, проникающий через предстательную железу и открывающийся на семенном бугорке задней части мочеиспускательного канала. В везикулах скапливается вязкий, беловато- серого цвета секрет, жалатинообразной консистенции, в котором содержатся необходимые для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов вещества: простагландины, белки, семиногелин, аскорбиновая кислота, лимонная кислота, фруктоза. Секрет семенных пузырьков составляет основной объем эякулята 70% от количества выбрасываемой при эякуляции спермы.





Воспаление семенных пузырьков называется везикулитом. У большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли находят везикулит. Везикулит разделяют на острый и хронический. Воспаление может быть как одного семенного пузырька, так и обоих.

Причины везикулита

  • Инфекции передающиеся половым путём (ЗППП): гонорея, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы;
  • Условно-патогенные инфекции: стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей и пр.;
  • Воспалительные заболевания мужской половой системы: уретрит, простатит, колликулит, орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит;
  • Иногда причиной воспаления семенных пузырьков является общее снижение иммунитета на фоне гриппа, ангины и других инфекционных заболеваний.
Предрасполагающими факторами к развитию везикулита, можно отнести:
  • Застойные явления в органах малого таза;
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Запоры;
  • Переохлаждение, особенно ног и промежности;
  • Половое воздержание, а так же чрезмерная половая активность;
  • Хронические очаги воспаления в организме.
В большинстве случаев инфекция в семенной пузырёк проникает восходящим путём, через семявыносящий проток, но иногда и гематогенным путём с током крови. Ниже опишу симптомы сопровождающие острый и хронический везикулит.

Симптомы при остром воспалении семенных пузырьков:
  • Острые боли внизу живота, паху, крестце;
  • В зависимости от того, какой семенной пузырёк больше поражен, на той стороне боль будет интенсивнее;
  • Также резкая боль возникает во время эякуляции, в сперме можно обнаружить примесь крови (гемоспермия);


  • Могут быть выделения из уретры серовато-белые, мутные;
  • Мочеиспускание становится учащенным и болезненным;
  • Боль усиливается во время и после акта дефекации, появляются тенезмы, частые ложные позывы к дефекации;
  • После дефекации появляются слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
  • Повышается температура тела до фебрильных цифр, появляются ознобы.

Диагностика острого везикулита

  • При ректальном осмотре (осмотр через прямую кишку) определяется болезненность, пастозность, инфильтрат в проекции семенного пузырька;
  • Проводят общий анализ крови, который показывает увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • В общем анализе мочи, особенно в первой порции, появляется повышенное количество лейкоцитов, белка, слизи. Также может наблюдаться увеличение количества эритроцитов более 10 в поле зрения;
  • Секрет предстательной железы (сок простаты) проводить не желательно, до стихания воспалительного процесса;
  • Проводится посев первой порции мочи или мазок из уретры на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;


  • Также проводятся анализы ИФА и ПЦР на скрытые инфекции и заболевания передающиеся половым путём;


  • Узи половой системы. Желательно проводить трансректальное исследование семенных пузырьков, которое показывает увеличение, расширение, уплотнение семенных пузырьков, появление кистозных полостей, спаянность с окружающими тканями или же воспалительный инфильтрат;



Как правило данных обследований хватает для определения диагноза везикулит и причины его возникновения. Если же у врача все таки появляются сомнения в диагнозе, он назначает компьютерную томографию органов малого таза, везикулографию или же биопсию семенных пузырьков под узи контролем.

 

   
Лечение везикулита

  • В первые 2-е суток лечения желателен полупостельный режим, половой покой;
  • Диета с ограничением острых, жирных, солёных, копчёных, сдобных блюд, исключение алкоголя. Назначается обильный питьевой режим, полноценное питание.
  • Врач не дожидаясь ответа посева на флору, должен назначить антибиотикотерапию широкого спектра действия: фторхинолоны, тетрациклины, макролиды, противотрихомонадные препараты;
  • Для улучшения проникновения антибактериальных препаратов в очаг воспаления, назначаются ферментные препараты: серратиопептидаза или вобэнзим;
  • Поливитамины назначаются как вещества укрепляющие организм;
  • В связи с болевым синдромом, необходимо назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.;
  • После стихания воспалительного процесса можно назначить физиотерапевтическое лечение, для рассасывания воспалительного инфильтрата.
  • При нагноении и формировании абсцесса семенного пузырька, проводится его оперативное удаление.

Симптомы хронического везикулита

  • Непостоянные боли внизу живота, яичках, паху, крестце, стреляющего, ноющего характера;
  • Боли усиливаются при эякуляции и дефекации, после чего могут оставаться в течение дня;
  • В сперме появляется кровь (гемоспермия);
  • Появляется дизурия;
  • Появляется недостаточная эрекция, которая пропадает в течении полового акта;
  • Длительные ночные эрекции;
  • При эрекции также может усиливаться боль в паху, промежности, крестце;
  • Могут появляться слизистые выделения из уретры по утрам.
Обследование и лечение хронического везикулита такое же, как при остром воспалении семенных пузырьков, подбирается индивидуально врачем- урологом для каждого пациента.

Осложнения везикулита

  • При остром везикулите и нагноении семенного пузырька, может образоваться абсцесс семенного пузырька;
  • При остром и хроническом везикулите, как исход может быть киста семенного пузырька или несколько кист;
  • Осложнением острого везикулита, может стать переход в хроническую форму;
  • Также хроническая форма везикулита может переходить в синдром хронической тазовой боли, трудно поддающейся лечению.
  • Как осложнение может быть нарушение эрекции (эректильная дисфункция).

Дифференциальная диагностика везикулита

Дифференцировать везикулит необходимо от: простатита, уретрита, колликулита, фуникулита. А также от абсцесса и опухоли семенного пузырька.


Рекомендации, которые врач-андролог, должен давать пациенту
страдающему везикулитом для профилактики


  • Устранять хронические очаги инфекции в организме: хр. простатит, хр. проктит, кариозные зубы, хр. тонзиллит, хр. гайморит и пр.
  • Предохраняться от заболеваний передающихся половым путём;
  • Избегать переохлаждений;
  • Как можно быстрее устранять запоры;
  • Если работа связана с сидением, делать лечебную гимнастику, через каждые два часа;
  • Вести регулярную половую жизнь, без излишеств и длительных воздержаний;


  • Полноценно питаться;
  • Заниматься не тяжелым спортом;
  • Ограничить употребление алкоголя.

Желаем Вам здоровья!
Статью подготовил врач-андролог: Смерницкий В.С.


Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.

Категория: Статьи по андрологии | Добавил: Владимир Смерницкий (11.05.2012)
Просмотров: 35138 | Теги: везикулит, воспаление семенных пузырьков
Рейтинг : UroPortal 4.4 из 5 на основе 8 оценок. 8 отзывов