Карункул уретры. Эктропион мочеиспускательного канала. Симптомы. Диагностика. Лечение в Николаеве

Карункула мочеиспускательного канала- это доброкачественное образование уретры, возникает у женщин в постменопаузальном периоде, вследствие пролапса слизистой оболочки уретры с периодическим воспалением, часто карункул называют эктропион задней стенки мочеиспускательного канала. Карункула уретры развивается вторично на фоне старения организма и атрофии вульвовагинальной ткани.

Симптомы карункулы уретры:

- Наружное отверстие мочеиспускательного канала приобретает красный цвет, его диаметр может увеличиваться от нескольких миллиметров до 1 см. В большинстве случаев эктропион протекает бессимптомно, но периодически может вызывать кровотечение, учащенное, дискомфортное, болезненное мочеиспускание (Дизурию), хронический цистит с частыми периодами обострений. Иногда карункул сопровождает недержание мочи.

Диагностика эктропиона мочеиспускательного канала:

Карункул выявляется при гинекологическом или урологическом осмотре. В области наружного отверстия уретры появляется округлое, с ровными краями образование от светло- розового до бордового цвета иногда можно определить кровоизлияния и кровь.

Если взять биопсию карункулы то определяется, что она покрыта многослойным плоским или переходным эпителием. Выявляются потеря соединительной ткани, многочисленные расширенные капилляры и воспалительные клетки.

Карункул необходимо дифференцировать с такими заболеваниями как:

- Рак мочеиспускательного канала;

- Папиллома уретры;

- Полип уретры;

- Выпадение (выворот) мочеиспускательного канала;

- Киста уретры.

Лечение карункулы уретры при отсутствии симптомов не требуется, желательно наблюдение уролога. При необходимости назначают системную или местную заместительную эстрогенную терапию (эстрогенный крем и т.д.). При неэффективности заместительной эстрогенной терапии возможно иссечение эктропиона, локальная эксцизия карункулы, криокаутеризация, или лазерное удаление.