Орхіт. Лікування та діагностика орхіта в Миколаєві

Орхіт - це запалення яєчка, як правило, самостійно та ізольовано орхіт зустрічається вкрай рідко і є ускладненням таких захворювань як грип, епідемічний паротит (свинка), скарлатина, гонорея, бруцельоз, ревматичний поліартрит, тиф, пневмонія.



Орхіт може бути специфічним, тобто викликаний специфічними збудниками, такими як: туберкульоз, сифіліс. При ізольованому орхіті інфекція проникає в яєчко з кров'ю, гематогенним шляхом. Розрізняють гострий та хронічний орхіт.

Орхіт у дорослих може бути наслідком:

• Уретриту;
• Простатиту;
• Везикуліту;
• Епідидиміту;
• Також орхіт виникає внаслідок травми яєчка.

У дітей запалення яєчка часто виникає як ускладнення епід. паротиту (свинки). Двосторонній орхіт, викликаний паротитом може спровокувати загибель епітелію з якого утворюються сперматозоїди, а згодом безпліддя.

Ускладнення орхіту:

• Абсцес яєчка;
• Секреторна форма безпліддя;
• Атрофія яєчка.

Симптоми що супроводжують орхіт:

• Болі в яєчку або обох яєчках при двосторонньому процесі;
• Болі віддають в пах, промежину, крижу, поперек;
• Збільшення одного або обох яєчок;
• Слабкість, нездужання, розбитість;
• Підвищення температури тіла від субфебрильних до фебрильних цифр, озноб;
• Головна, біль нудота;
• Збільшення та болючість  пахвинних лімфовузлів;

Диференціювати орхіт необхідно з епідидимітом, орхоепідидимітом, абсцесом мошонки.

Діагностика орхіту:

• При огляді та пальпації мошонки визначаються збільшені, набряклі, болючі яєчка;
• Іноді можна помітити почервоніння шкіри над запаленим яєчком;
• Температура тіла буде підвищена;
• Призначається загальний аналіз крові, який показує збільшення лейкоцитів, підвищення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво, тобто з'являються запальні ознаки;
• Загальний аналіз сечі може бути або нормальним або ж з помірними запальними проявами;
• Лікар завжди повинен призначити обстеження на захворювання що передаються статевим шляхом (мазки, посіви, ПЛР, ІФА) для виявлення трихомонад, гонореї, хламідій, уреаплазм, мікоплазм, сифілісу і пр.
• Хворому з орхітом проводять узі органів мошонки, при якому визначається збільшення та набряклість яєчок;
• В неясних та рідкісних випадках проводять біопсію яєчка.

Лікування орхіту:

• Бажано лікування в умовах стаціонару;
• Строгий постільний режим;
• Холод на уражене запальним процесом яєчко;
• Фіксація мошонки, носіння плавок підтягаючих яєчко догори або суспензорія;
• Дієта з виключенням гострих, смажених, копчених, солоних, кислих, жирних, пряних блюд, алкоголю;
• Лікування основного захворювання що спричинило запалення яєчок: антибіотики, противірусні препарати;
• Призначаються: вітаміни, ферменти, препарати що поліпшують кровообіг в яєчках, розсмоктуючі препарати, спазмолітики;
• Якщо гострий орхіт переходить в абсцес яєчка, хворому проводиться операція спрямована на розкриття абсцесу, видалення уражених тканин, дренування;
• При переході гострого процесу в хронічний що не піддається лікуванню орхіт, уражене яєчко видаляється, як правило, таке лікування проводять тільки літнім людям.

Після стихання гострого процесу можна призначати:

• Фізіотерапію;
• Теплові процедури;
• Грязелікування;
• Санацію хронічних запальних, інфекційних вогнищ.

Бажаємо Вам здоров'я!
Якщо у Вас виникли питання по даній темі, задавайте їх онлайн!
Статтю підготував лікар-андролог: Смерницький В.С.