Коротка вуздечка. Пластика короткої вуздечки статевого члену. Френулотомія. Лікування в Миколаєві

Вуздечка статевого члена (Frenulum penis) - це тонка смужка шкіри, складка яка з'єднує крайню плоть в області вінцевої борозни з головкою статевого члена на нижній його поверхні. Під час статевого контакту вуздечка відтягує крайню плоть до основи головки, тим самим оголюючи голівку члена, цей механізм закладений природою, для більш вільного проведення члена в піхву. Вуздечка складається зі шкіри, нервових закінчень, вен, в центрі вуздечки проходить вуздечкова артерія (Аrteria frenuli).



В нормі вуздечка головки члена, повинна бути:

• - Достатньої довжини;
• - Добре розтягуватися;
• - Бути еластичною;
• - Не викликати дискомфорту та болю під час ерекції;
• - Не заважати проведенню статевого акту;
• - Не мати тріщин та надривів;
• - Не викривляти статевий орган та головку.

Багато сексуальноактивних чоловіків стикаються з досить поширеною проблемою, такою як коротка вуздечка.

Причини утворення короткої вуздечки наступні:

• Вуздечка може бути короткою з народження, являючись аномалією розвитку структур головки статевого члена;
• Вуздечка може скорочуватися внаслідок запальних захворювань головки статевого члена (баланопостит, баланіт, постит, кандидоз головки пеніса);
• Якщо під час статевого контакту, вуздечка розривається або надривається, а потім заживає самостійно, рубець, який утворюється після розриву, може стягувати вуздечку та вкорочувати її;
• Так само внаслідок хронічної травми вуздечки, може формуватися щільний рубець, який призводить до утворення короткої вуздечки;
• Цукровий діабет так само може призводити до утворення короткої вуздечки.

Для того, щоб чоловік міг самостійно визначити у себе наявність або відсутність даної проблеми, нижче приведу ознаки короткої вуздечки:

• Біль в області вуздечки при ерекції або під час проведення статевого акту;
• Досить сильне натягнення вуздечки при ерекції, обумовлене візуально;
• При сильному натягу вуздечки вона стає блідою, практично білою;
• При наявності короткої вуздечки, крайня плоть може неповністю оголяти головку та при ерекції фіксуватися на половині головки;

Види травм вуздечки:

• - Розрив вуздечки;
• - Розрив вуздечки з кровотечею;
• - Надрив вуздечки з кровотечею або без;
• - Розрив вуздечки або надрив з больовим синдромом;
• - Розрив вуздечки з надривом частини крайньої плоті.

Ускладнення короткої вуздечки:

• Розрив або надрив короткої вуздечки;
• Кровотеча з вуздечкової артерії, яке починається після розриву вуздечки, внаслідок статевого акту або мастурбації;
• Біль в області вуздечки під час ерекції або статевого акту;
• Відчуття натягу в області вуздечки;
• Заміщення вуздечки рубцем, внаслідок хронічної травми;
• Викривлення статевого члена та головки донизу;

• При наявності короткої вуздечки, як ускладнення може спостерігатися передчасна еякуляція (раннє сім'явиверження), даний симптомокомплекс утворюється внаслідок подразнення нервових закінчень надмірним натягом вуздечки під час ерекції та патологічної импульсациії в спинний та головний мозок, після чого як зворотня відповідь відбувається сім'явиверження;
• Внаслідок болів, неприємних відчуттів наявності передчасної еякуляції під час сексуальних відносин, у хворого може сформуватися острах статевих контактів (коітофобія, еротофобія). Лікування таких хворих проводить сексопатолог або ж сексолог.
  

Коротка вуздечка часто поєднується з уродженим фімозом, рідше з придбаним фімозом.


Коротка вуздечка, як правило, лікується оперативно, в амбулаторних умовах. Існує кілька видів операцій, які спрямовані на збільшення довжини вуздечки:

1. Якщо стався розрив вуздечки, почалася кровотеча, в такому випадку необхідно накласти давя'чу стерильну пов'язку (бинт) та звернутися до уролога. Лікар в такій ситуації повинен зробити ушивання розірваної вуздечки, накласти асептичну пов'язку, призначити антибактеріальні мазі  та ванночки з ромашкою і корою дуба.
2. Поперечна пластика вуздечки статевого члена (Френулотомія, frenulotomia) це класична операція спрямована на поперечний розтин вуздечки з наступним поздовжнім ушиванням саморозсмоктуючими швами, така операція триває протягом 10 - 20 хвилин в умовах операційної, після операції на головку статевого члена накладається асептична пов'язка.
3. Пластика вуздечки члена методом «VY» ця операція спрямована на подовження вуздечки, в час операції вуздечка розсікається буквою V та зшивається косметичними швами буквою Y, що й подовжує вуздечку. Така операція так само проводиться в умовах операційної.
4. Видалення вуздечки - френулектомія (Frenulectomia) така операція проводиться при повному заміщенні вуздечки рубцем (сполучною тканиною), а так само у важких випадках передчасної еякуляції за погодженням з хворим. В ході операції вуздечку повністю висічують, рана ушивається косметичними саморозсмотуючими швами. Операція проводиться протягом 15 - 20 хвилин в умовах операційної, заживання відбувається протягом 7 - 10 днів.
5. Пластика крайньої плоті методом електрокоагуляції в ході такої операції лікар натягуючи вуздечку, по центру проводить електрокоагуляційне розсічення. Позитивний момент такої операції в тім що не потрібно операційних умов, операція проводиться в чистій перев'язочній, не потрібно накладання швів, під час операції немає кровотечі, оскільки судини відразу ж коагулюються, на вуздечку накладається не бинт а вузький лейкопластир.

Рекомендації після операції пластики вуздечки:

• Після операції вуздечку бажано не мочити, під час купання на член можна надягати презерватив, зав'язуючи його біля основи, після прийняття душу презерватив зняти;
• Бажано виключити статеві контакти 15 - 20 днів, до повного загоєння післяопераційної рани;
• Якщо після операції утворився парафімоз, тобто стався набряк крайньої плоті, головку бажано закрити на кілька годин поки набряк не зійде, потім знову відкрити голівку накласти асептичну пов'язку або лейкопластир;

• Перев'язки повинні бути з виключно стерильного матеріалу;
• Через 3 - 4 дні після операції можна починати робити ванночки з ромашкою та корою дуба, які сприяють швидшому загоєнню та утворенню ніжного рубця в області вуздечки;
• Після загоєння рани та утворення рубця, статеві акти не повинні бути сухими, бажано користуватися лубрикантами протягом місяця.

Бажаємо Вам здоров'я!
Статтю підготував лікар-уролог: Смерницький В.С.