Класифікацій безпліддя досить багато, але для простоти установки діагнозу більшість лікарів користуються наступною класифікацією:
1. Секреторна безплідність виникає на тлі вродженої або набутої
патології яєчок та полягає в тому, що яєчка не можуть виробляти
достатню кількість сперматозоїдів для запліднення або ж виробляють
сперматозоїди з поганою рухливістю, а також з неправильною будовою.
Причини секреторного безпліддя
- Гормональні порушення, дисбаланс статевих гормонів. При
такій патології, припиняється стимуляція яєчок гормонами або ж
придушення сперматогенезу надмірною кількістю гормонів;
- Прийом препаратів що порушують сперматогенез, що збільшують кількість патологічних форм, що знижують рухливість сперматозоїдів:
- антибіотики (сульфаніламіди, нітрофурани, мономіцин,
канаміцин, стрептоміцин, тетрациклін, макроліди, цефалоспорини, калієва
сіль пеніциліну, триметоприм);
- Гормони (андрогени, естрогени, кортизон, антиандрогени, ХГЧ);
- Цитостатики (інкрістин, мітотан, метотрексат, хлорамбуцил, циклофосфамід та ін);
- Наслідки перекрута яєчка, полягають у порушенні кровопостачання яєчка та загибелі сперматогенного епітелію;
- Специфічні захворювання, що призводять до безпліддя, такі
як: туберкульоз, сифіліс, черевний тиф, паратифи, бруцельоз, малярія
вражають всі структури яєчка та ведуть до безпліддя;
- Наслідки вірусних захворювань, особливо епідемічного
паротиту в народі званого «свинкою». При неправильному або несвоєчасному
лікуванні паротиту, вірус опускається в яєчка, викликає їх запалення
(орхіт), вражає епітеліальні клітини Сертолі, з яких виробляються
сперматозоїди;
- Генетичні захворювання що призводять до безпліддя, такі як: синдром Дель Кастільо (Del Castillo), синдром Клайнфельтера та ін;
- Крипторхізм - неопущення яєчка або обох яєчок в мошонку, як правило такі яєчка недорозвинені;
- Водянка яєчка або обох яєчок, веде до порушення кровопостачання яєчок та здавлення семявиносних шляхів;
- Варiкоцелє - розширення вен яєчка, тягне за собою
окутування венами яєчка, потім підвищення температури в яєчку, що
призводить до порушення утворення та дозрівання сперматозоїдів;
- Травми яєчок;
- Захворювання чоловічих статевих органів;
- Недостатнє або неправильне харчування, малу кількість
білка в їжі, вуглеводів, авітаміноз, велика кількість в їжі
консервантів, барвників, емульгаторів, стабілізаторів та іншої хімії,
згубно діє на вироблення, розвиток та рухливість сперматозоїдів;
- Професійні фактори: робота з хімією, радіацією,
підвищеними температурами, сидяча робота та інші шкідливі види робіт
ведуть до пригнічення і значного порушення сперматогенезу;
- Психічний стан людини, хронічний стрес викликає
пригнічення утворення сперматозоїдів, а так само важкі психічні травми,
струс головного мозку, нейроінфекції, травми спинного мозку;
- Несприятливі екологічні фактори. Давно помічено, що відсоток
безплідних пар у великих промислових містах, значно вище, ніж у малих
містах, селах;
- У наш час серед молоді поширена мода на спиртні напої, куріння,
наркотики, які вражають яєчка і викликають порушення сперматогенезу.
2. Екскреторне безпліддя, пов'язане з порушенням транспорту
сперматозоїдів по сім'явиносних шляхах. При такому вигляді безпліддя,
сперматозоїд не може просуватися по сім'явиносних протоках у зв'язку з
перешкодою на його шляху.
- Вроджена форма полягає в непрохідності семявиносящих
шляхів у зв'язку з аномаліями розвитку придатків яєчка, сім'явивідної
протоки, сім'яних пухирців та ін.;
- Придбана форма - як правило, є ускладненням гострих та
хронічних запальних захворювань чоловічих статевих орагнiв, таких як:
епідидиміт, фунікуліт, колікуліт. А також як ускладнення травм
сім'явиносних шляхів в наслідок операцій в області статевих органів.
При порушенні прохідності сім'явиносних шляхів з
обох сторін, в спермі немає сперматозоїдiв. Аналіз спермограми, показує
азооспермію, відсутність сперматозоїдів.
3. Одночасне (комбiноване) безпліддя з'являється в тому
випадку, коли секреторна форма безпліддя поєднується з екскреторної,
імунологічними порушеннями або запальними захворюваннями статевих
органів;
4. Імунологічне безпліддя виникає тоді, коли в організмі жінки
або чоловіка йде масивне вироблення антиспермальних антитіл. Організм
розцінює сперматозоїди як чужорідний об'єкт та за допомогою
антиспермальних антитіл пригнічує їх;
5. Ідиопатичне безпліддя. При такій формі чоловік та жінка за всіма обстеженнями абсолютно здорові, а встановити причину безпліддя не вдається.
Безпліддя також ділиться на первинне та вторинне
- При первинному безплідді від чоловіка ніколи не наступало зачаття, рідних дітей немає;
- При вторинному безплідді від чоловіка були випадки зачаття або ж є рідні діти.
Для визначення причини безпліддя, чоловіка необхідно обстежити, після
чого вирішувати питання про його лікування, згідно діагнозу. Весь цикл статей на тему "Чоловіче безпліддя"
(автор: Смерницький В.С.)
Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме.
Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.
|
