Главная » Статьи » Статті українською мовою » Репродуктивна медицина

Чоловіче безпліддя. Частина 3. Класифікація безпліддя. Секреторне, екскреторне, імунологічне, ідіопатичне безпліддя. Причини, класифікація

Класифікацій безпліддя досить багато, але для простоти установки діагнозу більшість лікарів користуються наступною класифікацією:

1. Секреторна безплідність виникає на тлі вродженої або набутої патології яєчок та полягає в тому, що яєчка не можуть виробляти достатню кількість сперматозоїдів для запліднення або ж виробляють сперматозоїди з поганою рухливістю, а також з неправильною будовою.




Причини секреторного безпліддя

  • Гормональні порушення, дисбаланс статевих гормонів. При такій патології, припиняється стимуляція яєчок гормонами або ж придушення сперматогенезу надмірною кількістю гормонів;


  • Прийом препаратів що порушують сперматогенез, що збільшують кількість патологічних форм, що знижують рухливість сперматозоїдів:


    • антибіотики (сульфаніламіди, нітрофурани, мономіцин, канаміцин, стрептоміцин, тетрациклін, макроліди, цефалоспорини, калієва сіль пеніциліну, триметоприм);
    • Гормони (андрогени, естрогени, кортизон, антиандрогени, ХГЧ);
    • Цитостатики (інкрістин, мітотан, метотрексат, хлорамбуцил, циклофосфамід та ін);
  • Наслідки перекрута яєчка, полягають у порушенні кровопостачання яєчка та загибелі сперматогенного епітелію;
  • Специфічні захворювання, що призводять до безпліддя, такі як: туберкульоз, сифіліс, черевний тиф, паратифи, бруцельоз, малярія вражають всі структури яєчка та ведуть до безпліддя;
  • Наслідки вірусних захворювань, особливо епідемічного паротиту в народі званого «свинкою». При неправильному або несвоєчасному лікуванні паротиту, вірус опускається в яєчка, викликає їх запалення (орхіт), вражає епітеліальні клітини Сертолі, з яких виробляються сперматозоїди;


  • Генетичні захворювання що призводять до безпліддя, такі як: синдром Дель Кастільо (Del Castillo), синдром Клайнфельтера та ін;
  • Крипторхізм - неопущення яєчка або обох яєчок в мошонку, як правило такі яєчка недорозвинені;
  • Водянка яєчка або обох яєчок, веде до порушення кровопостачання яєчок та здавлення семявиносних шляхів;
  • Варiкоцелє - розширення вен яєчка, тягне за собою окутування венами яєчка, потім підвищення температури в яєчку, що призводить до порушення утворення та дозрівання сперматозоїдів;
  • Травми яєчок;
  • Захворювання чоловічих статевих органів;
  • Недостатнє або неправильне харчування, малу кількість білка в їжі, вуглеводів, авітаміноз, велика кількість в їжі консервантів, барвників, емульгаторів, стабілізаторів та іншої хімії, згубно діє на  вироблення, розвиток та рухливість сперматозоїдів;
  • Професійні фактори: робота з хімією, радіацією, підвищеними температурами, сидяча робота та інші шкідливі види робіт ведуть до пригнічення і значного порушення сперматогенезу;


  • Психічний стан людини, хронічний стрес викликає пригнічення утворення сперматозоїдів, а так само важкі психічні травми, струс головного мозку, нейроінфекції, травми спинного мозку;


  • Несприятливі екологічні фактори. Давно помічено, що відсоток безплідних пар у великих промислових містах, значно вище, ніж у малих містах, селах;
  • У наш час серед молоді поширена мода на спиртні напої, куріння, наркотики, які вражають яєчка і викликають порушення сперматогенезу.



2. Екскреторне безпліддя, пов'язане з порушенням транспорту сперматозоїдів по сім'явиносних шляхах. При такому вигляді безпліддя, сперматозоїд не може просуватися по сім'явиносних протоках у зв'язку з перешкодою на його шляху.
  • Вроджена форма полягає в непрохідності семявиносящих шляхів у зв'язку з аномаліями розвитку придатків яєчка, сім'явивідної протоки, сім'яних пухирців та ін.;
  • Придбана форма - як правило, є ускладненням гострих та хронічних запальних захворювань чоловічих статевих орагнiв, таких як: епідидиміт, фунікуліт, колікуліт. А також як ускладнення травм сім'явиносних шляхів в наслідок операцій в області статевих органів.
При порушенні прохідності сім'явиносних шляхів з обох сторін, в спермі немає сперматозоїдiв. Аналіз спермограми, показує азооспермію, відсутність сперматозоїдів.

3. Одночасне (комбiноване) безпліддя з'являється в тому випадку, коли секреторна форма безпліддя поєднується з екскреторної, імунологічними порушеннями або запальними захворюваннями статевих органів;

4. Імунологічне безпліддя виникає тоді, коли в організмі жінки або чоловіка йде масивне вироблення антиспермальних антитіл. Організм розцінює сперматозоїди як чужорідний об'єкт та за допомогою антиспермальних антитіл пригнічує їх;



5. Ідиопатичне безпліддя. При такій формі чоловік та жінка за всіма обстеженнями абсолютно здорові, а встановити причину безпліддя не вдається.



Безпліддя також ділиться на первинне та вторинне
  • При первинному безплідді від чоловіка ніколи не наступало зачаття, рідних дітей немає;
  • При вторинному безплідді від чоловіка були випадки зачаття або ж є рідні діти.
Для визначення причини безпліддя, чоловіка необхідно обстежити, після чого вирішувати питання про його лікування, згідно діагнозу.


Весь цикл статей на тему "Чоловіче безпліддя"
(автор: Смерницький В.С.)





Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.

Категория: Репродуктивна медицина | Добавил: Владимир Смерницкий (26.08.2012)
Просмотров: 4005 | Теги: безпліддя
Рейтинг : UroPortal 0.0 из 5 на основе 0 оценок. 0 отзывов