Еректильна дисфункція (імпотенція). Лікування еректильної дисфункціі

Еректильна дисфункція - це неможливість чоловіка під час статевого акту забезпечити необхідну ерекцію. Ця проблема частіше зустрічається у чоловіків більш старшого віку, але іноді з нею можуть зіткнутися і досить молоді люди.



Періодично кожен чоловік у своєму житті стикається з проблемою порушення ерекції, пов'язано це зі стресами, важкою роботою, поганим настроєм, така ситуація не є патологією. Але якщо потенція підводить постійно, це є серйозною проблемою, викликаючи у людини стреси, погіршення стосунків у сім'ї аж до розлучення, знижується особиста самооцінка, життя припиняє бути повноцінним.



Статевий член складається з двох кавернозних тіл, які на всьому протязі супроводжують уретру. Кавернозні тіла постійно знаходяться у тонусі та не пускають до себе тиск крові необхідний для виникнення ерекції. Але в той час, коли чоловік збуджений, кавернозні тіла розслабляються, кровотік в них збільшується, а венозний відтік знижується та виникає ерекція. Після завершення статевого акту, надлишковий об'єм крові залишає кавернозні тіла, статевий член приходить до свого звичайного стану.

Існують психологічні, органічні та змішані причини порушення потенції. В даний час вважається, що на психологічний аспект еректильної дисфункції припадає 20%, на інші причини 80% випадків.

Психогенна еректильна дисфункція починається раптово, відбувається періодично, залежить від певних ситуацій, наприклад: новий статевий партнер або перший статевий акт, але нічні та ранкові ерекції збережені. При психологічній імпотенції, ерекція протягом статевого акту зберігається або пропадає в середині.

Психологічні причини імпотенції:

• Гострі або хронічні стресові ситуації;
• Тривожні стани;
• Депресія;
• Хронічне стомлення;
• Розладнані сімейні відносини;
• Алкоголізм;
• Наркоманія;
• Страх статевих контактів;
• Відсутність різноманітності в сексі та особистих відносинах.

При органічній еректильній дисфункції, порушення ерекції відбувається поступово, протягом декількох місяців та навіть років. Проблема постійно прогресує, як правило, пов'язана з якимось захворюванням або прийомом медичних препаратів. Нічні та ранкові ерекції відсутні. При органічній імпотенції ерекція протягом всього статевого акту недостатня та постійно зникає.

Причини органічної еректильної дисфункції:

Ендокринні захворювання:

• Зниження функції статевих залоз (гіпогонадизм);
• Цукровий діабет;
• Пухлини гіпофіза;

Захворювання серцево судинної системи:

• Атеросклероз судин статевого члена та малого таза;

• Гіпертонічна хвороба;
• Захворювання серця та судин;
• Венозна недостатність;

Органічні ураження статевого члена:

• Хвороба Пейроні;
• Склероз кавернозних тіл на тлі частих ін'єкцій вазоактивних речовин в статевий член;

Неврологічні захворювання:

• Порушення мозкового кровообігу, наслідки інсульту;
• Захворювання спинного мозку;
• Розсіяний склероз;
• Нейропатія;
• хвороба Паркінсона;
• Травми і операції на органах малого таза та хребті;

Запальні захворювання чоловічої статевої системи також можуть бути причиною порушення ерекції:

• Простатит;

• Хронічний і гострий уретрит;
• Везикуліт;
• Колікуліт.

Медикаментозні причини порушення ерекції виникають при прийомі певних медичних препаратів:

• Речовин діючих на ЦНС;
• Препаратів що знижують тиск (антигіпертензивних);
• Гормонально активних препаратів;
• Антигістамінних препаратів;
• Сечогінних препаратів.

Обстеження необхідні для визначення причини еректильної дисфункції:

• Загальні аналізи сечі і крові;
• Цукор крові;
• Дослідження рівня статевих гормонів в крові (лютеїнізуючий гормон, тестостерон);
• Доплер судин статевого члена;
• Рентген - контрастне дослідження статевого члена;
• Дослідження з фармакологічним навантаженням, введення в кавернозні тіла вазоактивних речовин;
• Реофалографія;
• Дослідження нічних ерекцій методами: Нева, тест з поштовими марками, СНЕП-Гейдж тест.

• Починати лікування еректильної дисфункції необхідно з терапії основного захворювання що викликало порушення потенції;
• ЛОД-терапія, полягає у впливі на статевий член, локального негативного тиску з допомогою ЛОД - апарату. Відбувається приплив крові в кавернозні тіла та виникає ерекція. В останній час ми бачимо дуже добрі результати лікування еректильної дисфункції застосовуючи ЛОД- терапію;
• Інтракавернозне введення в статевий член лікарських препаратів, що викликають ерекцію, таких як простагландини, каверджект, еджект, алпростадил, папаверин. Але в зв'язку з ускладненнями які можуть супроводжувати даний вид лікування, такими як гематоми, фіброз кавернозних тіл та ін., від такого виду лікування останнім часом відмовляються;

• Прийом препаратів групи інгібіторів ФДЕ-5 (силденафіл, варденафіл, тадалафіл). Такі препарати розслаблюють гладку мускулатуру кавернозних тіл та при сексуальному збудженні виникає добра ерекція;

• Інтрауретральне введення супозиторіїв, супрастадил;
• Прийом препаратів біогенних амінів, вітамінів, фітотерапія.

Оперативне лікування імпотенції.

• Судинні операції на статевому члені. Ефективність таких операцій невелика, ефект після операції нетривалий.
• Ендопротезування статевого члена.

Опис фалопротезів:

Напівжорсткі протези. Є одними з найпростіших, але найменш зручних, вони представляють собою парні еластичні силіконові стрижні, що вставляються в порожнину білкових оболонок. Після імплантації в кавернозні тіла протези надають статевому члену ригідність достатню для статевого контакту. Недоліком цих протезів є низька сексуальна та соціальна адаптація пацієнтів що перенесли імплантацію, позитивом є простота операції, низька вартість, висока надійність, оскільки ці протези практично ніколи не виходять з ладу.

Пластичні протези. Мають механічну пам'ять, яка забезпечується металевою основою, запаяній в силіконову оболонку. Завдяки цьому статевий член може зберігати фіксоване положення, має природний зовнішній вигляд, зберігаючи копулятивну функцію. Недоліком таких імплантів є невелика ступінь надійності.

Надувні протези. Мають змінну жорсткість та в даний час це найсучасніші протези. Представляють собою два циліндри, які поміщаються в кавернозні тіла, помпу, за допомогою якої проводитися наповнення циліндрів та резервуар для рідини. Цей вид протезів найбільш повно створює вид природної ерекції. Але недоліком надувних імплантів, є низька надійність, так як максимальний термін експлуатації становить 10 років.


 


Користуючись деякими порадами дієтологів, при імпотенції, можна поліпшити ваше статеве життя.

Дієта при імпотенції зосереджена на підвищення сексуальної продуктивності за рахунок збільшення припливу крові до статевого члена під час збудження та спілкування. З метою забезпечення максимальної ерекції необхідно прибрати вживання смаженого та жирної їжі, що уповільнює потік крові, необхідно вживати овочі та м'ясо, які забезпечують правильне харчування та містять вітаміни, що містять гінкго та аргінін.

Інші зміни в способі життя включають в себе скорочення або усунення споживання алкоголю та відмова від куріння. Не вживати жирні продукти та смажену їжу з високим вмістом насичених жирів, які сповільнюють потік крові через труднощі при перетравленні їх у шлунку. Насичені жири також можуть бути знайдені в молочних продуктах, таких як сир, молоко та вершкове масло, червоне м'ясо, шкіра курки та горіхи. Якщо ви хочете з'їсти ці продукти, зменшіть розмір порції та обмежте їх споживання. Перейдіть на знежирене молоко та замініть масло або маргарин на оливкове, арахісове або рапсову олію. Червоне м'ясо містить велику кількість насичених жирів, а якщо ви вирішите їсти червоне м'ясо, виберіть екстра-пісний яловичий фарш, щоб скоротити споживання калорій та жирів. Фрукти та овочі з високим вмістом вітамінів забезпечують енергію при споживанні протягом всього дня на щоденній основі.



Продукти, які упаковані за допомогою антиоксидантів збільшують циркуляцію крові, що має вирішальне значення для підтримки ерекції під час статевого акту. Спаржа вважається афродизіаком, тому що вона багата вітаміном Е, який збільшує кількість сперматозоїдів та підсилює збудження.


 
Шпинат, гриби, артишоки, зелень петрушки та баміі містять цинк, поживна речовина, яка, природно, збільшує рівень тестостерону у чоловіків. Гранати, персики та банани є природними афродизіаками, а також, у зв'язку з вітамінами А та С у всіх трьох і калію в бананах. Ці вітаміни збільшують кількість сперматозоїдів. Вітаміни Гінкго білоба використовуються в багатьох природних сексуальних пілюльок, оскільки вони збільшують приплив крові, не викликаючи побічних ефектів. Це можуть бути таблетки, що додаються в чай. Пийте що найменш 2 чашки чаю гінкго білоба для збільшення припливу крові. Магній, який знаходиться в картоплі, горіхах, шпинаті та висівці, також може бути прийнятий в полівітаміни, допомагає збільшенню кількості сперматозоїдів.


 
Аргінін, амінокислота, яка збільшує сексуальне збудження, можна знайти в морепродуктах, соєвих продуктах.


       
Якщо ви вирішили приймати вітаміни, повідомте про це лікаря, з тим щоб відслідковувати будь-які незвичайні побічні ефекти.

• Добрий повноцінний сон - запорука гарної ерекції;
• Захищайте себе від надмірних навантажень;
• Правильно та регулярно харчуйтеся, як писав Вам у пункті вище;
• Не зловживайте палінням, алкоголем, не вживайте наркотичні речовини;

• Медичні препарати, що впливають на ерекцію приймайте тільки під контролем лікаря;
• Ведіть регулярне статеве життя без надмірностей та довгих стриманостей;

• Раз на рік звертайтеся та обстежуйтесь у уролога-андролога.

З питань еректильної дисфункції задавайте питання онлайн до лікаря-андролога на форумі!
Статтю підготував лікар-сексолог: Смерницький В.С.