Микоплазмоз - это заболевание передающееся половым путём, вызванное бактериями микоплазмами, вызывающими воспаление половых органов как у мужчин так и уженщин. В данной статье речь пойдёт о микоплазмах живущих в половой системе мужчин и вызывающих мочеполовой микоплазмоз.
К микоплазмам вызывающим урогенитальный микоплазмоз относятся:
- Микоплазма гоминис (Мycoplasma hominis)
- Микоплазма гениталиум (Мycoplasma genitalium)
- Микоплазма ферментанс (Мycoplasma fermentans)
- Микоплазма пенетранс (Mycoplasma penetrans)
-Уреаплазма уреалитикум ( Ureaplasmа urealiticum).
Начну с того, что такое микоплазмы?Микоплазмы - это мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами, бактериями, грибами они не имеют клеточной стенки, неподвижны и не образуют спор. Имеют дисковидную, кокковидную, нитевидную формы. Размножаются путём деления. Самостоятельно существовать не могут, так как паразитируют на клетках хозяина откуда получают питание. По физиологическим и морфологическим признакам сходны с L-формами бактерий.
Микоплазмы передаются половым путём и крайне редко бытовым.
Часто микоплазмоз у мужчин сочетается с трихомониазом, гонореей, хламидиозом, кандидой, вирусом полового герпеса, вирусом папилломы человека и пр. В группу риска подверженных заболеванию микоплазмозом входят люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, проституки, гомосексуалисты, секс- туристы и пр.
Микоплазмоз разделяют на:
- Острый;
- Хронический;
- Бессимптомный;
- Бактерионосительство.
У мужчин микоплазмоз поражает:
- Мочеиспускательный канал, вызывая уретрит;
- Предстательную железу (простатит);
- Семенные пузырьки (везикулит);
- Органы мошонки (орхоэпидидимит);
- Семенной бугорок (колликулит)
- Кожу головки и крайнюю плоть (баланопостит).
Часто микоплазменная инфекция протекает без каких либо симптомов и клинических проявлений, она может жить в половых органах никак себя не проявляя, не вызывая воспаления и быть случайной находкой при обследовании. Но если иммунитет человека ослаблен, инфекция достаточно агрессивна, возникает воспаление в органах мочеполовой системы с соответствующей симптоматикой.
Симптомы микоплазмоза у мужчин- Чувство жжения в мочеиспускательном канале;
- Прозрачные, стекловидные выделения из уретры;
- Периодические рези при мочеиспускании;
- Покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам;
- Боли в паху, промежности, яичках тянущего, ноющего характера.
Осложнения микоплазмоза
- Обтурационная форма бесплодия при нарушении проходимости семявыносящих путей воспалительным инфильтратом;
- Абсцесс предстательной железы, редкое осложнение и возникает при достаточно значительном снижении иммунитета мужчины;
- Хронические уретриты, простатиты, орхоэпидидимиты;
- Острые и хронические пиелонефриты и циститы.
Диагностика микоплазмоза
- Бактериоскопический метод – при помощи микроскопа позволяет обнаружить в мазке лейкоциты и заподозрить наличие микоплазм но сами микоплазмы слишком малы, чтобы их увидеть поэтому прибегают к более информативным методам диагностики.
- Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – один из самых эффективных методов диагностики микоплазм в организме человека. Материалом для анализа являются эпителий и выделения из мочеиспускательного канала у мужчин. С помощью данного метода можно обнаружить фрагменты ДНК микоплазмы, что является подтверждением микоплазмоза;
- Культуральный (бактериологический) метод – это точный, но длительный метод. Мазок из мочеполовой системы наносят на специальную питательную среду. В течение 4-7 дней происходит рост микроорганизмов. По определенным признакам лаборант подтверждает или опровергает наличие микоплазмоза. Большим плюсом этого метода является определение чувствительности микоплазм к антибиотикам и выбор тактики лечения;
- Серологическим методом – в крови больного определяют наличие антител к микоплазмам;
- Иммунофлюоресцентный метод – так же определяет наличие антител к микоплазмам;
- Метод парных сывороток – этот метод позволяет не только диагностировать микоплазмоз, но и проверить качество лечения. Берут две пробы крови: первую до шестого дня болезни, а вторую спустя две недели.
Лечение микоплазмоза
В связи с тем, что микоплазмы достаточно трудно поддаются лечению в связи с особенностями их строения, при назначении врач должен учитывать эффективность антибиотиков в отношении микоплазм, воздействие на иммунитет, профилактику дисбактериоза, поражений печени и прочие моменты. Принцип лечения должен заключаться в том, чтобы не навредить остальным органам и системам.
Самым главным моментом в лечении микоплазм является назначение антибиотиков. Антибиотики желательно назначать учитывая результаты посева на микоплазмы и чувствительность этих бактерий к антибиотикам. Назначаются следующие группы антибактериальных препаратов:
- Фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин);
- Макролиды (джозамицин, ровамицин, рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин);
- Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
- Желательно в лечение всегда включать противотрихомонадные препараты, так как трихомонады последнее время выявляются достаточно трудно в связи с L-формами, но на фоне наличия трихомонад лечение микоплазм не будет эффективным. Противотрихомонадные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол, нимаразол, тетанитразол);
- На фоне лечения антибиотиками может активизироваться грибковая инфекция Candida Albicans в связи с чем желательно назначать противогрибковые препараты ( кетоконазол, флуконазол, итраконазол);
- При болях, неприятных ощущениях, температуре рекомендую назначать нестероидные противовоспалительные препараты желательно в свечах (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб);
- В целях защиты печени от поражающего действия антибиотиков назначаются гепатопротекторы (силибин, силимарин, витамин Е, артишок, витамины группы В);
- Для поднятия иммунитета организма против микоплазм рекомендуются следующие иммуномодуляторы (полиоксидоний, лонгидаза, лавомакс, альфарекин, интробион и пр);
- Поливитамины;
- Для профилактики дисбактериоза желательно принимать (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит, йогурт);
- Для большей биодоступности антибиотиков внутрь клетки применяют ферментные препараты (вобэнзим, серратиопептидаза).
- При хронических и осложненных формах микоплазмоза применяются физиотерапевтические методы лечения - электрофорез с лекарственными препаратами, индуктотермию, УВЧ, ультразвук, лазеротерапию и другие процедуры.
Профилактика микоплазмоза
- Отказаться от случайных половых связей, особенно без презерватива;
- Перед началом половой жизни с определённым человеком полное обоюдное обследование на заболевания передающиеся половым путём;
- Отказ от платных сексуальных услуг;
- Ежегодное обследование на инфекции передающиеся половым путём.
Желаем Вам здоровья!
Статью подготовил врач-уролог: Смерницкий В.С.
