Главная » Статьи » Венерология

Микоплазмоз у мужчин. Микоплазмы. Симптомы, диагностика, лечение микоплазмоза

Микоплазмоз - это заболевание передающееся половым путём, вызванное бактериями микоплазмами, вызывающими воспаление половых органов как у мужчин так и уженщин. В данной статье речь пойдёт о микоплазмах живущих в половой системе мужчин и вызывающих мочеполовой микоплазмоз.

К микоплазмам вызывающим урогенитальный микоплазмоз относятся:
- Микоплазма гоминис (Мycoplasma hominis)
- Микоплазма гениталиум (Мycoplasma genitalium)
- Микоплазма ферментанс (Мycoplasma fermentans)
- Микоплазма пенетранс (Mycoplasma penetrans)
-Уреаплазма уреалитикум ( Ureaplasmа urealiticum).


Начну с того, что такое микоплазмы?

Микоплазмы - это мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами, бактериями, грибами они не имеют клеточной стенки, неподвижны и не образуют спор. Имеют дисковидную, кокковидную, нитевидную формы. Размножаются путём деления. Самостоятельно существовать не могут, так как паразитируют на клетках хозяина откуда получают питание. По физиологическим и морфологическим признакам сходны с L-формами бактерий.

Микоплазмы передаются половым путём и крайне редко бытовым.
Часто микоплазмоз у мужчин сочетается с трихомониазом, гонореей, хламидиозом, кандидой, вирусом полового герпеса, вирусом папилломы человека и пр. В группу риска подверженных заболеванию микоплазмозом входят люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, проституки, гомосексуалисты, секс- туристы и пр.


Микоплазмоз разделяют на:
- Острый;
- Хронический;
- Бессимптомный;
- Бактерионосительство.




У мужчин микоплазмоз поражает:
- Мочеиспускательный канал, вызывая уретрит;
- Предстательную железу (простатит);
- Семенные пузырьки (везикулит);
- Органы мошонки (орхоэпидидимит);
- Семенной бугорок (колликулит)
- Кожу головки и крайнюю плоть (баланопостит).


Часто микоплазменная инфекция протекает без каких либо симптомов и клинических проявлений, она может жить в половых органах никак себя не проявляя, не вызывая воспаления и быть случайной находкой при обследовании. Но если иммунитет человека ослаблен, инфекция достаточно агрессивна, возникает воспаление в органах мочеполовой системы с соответствующей симптоматикой.

Симптомы микоплазмоза у мужчин
  • Чувство жжения в мочеиспускательном канале;
  • Прозрачные, стекловидные выделения из уретры;
  • Периодические рези при мочеиспускании;
  • Покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам;
  • Боли в паху, промежности, яичках тянущего, ноющего характера.

Осложнения микоплазмоза

  • Обтурационная форма бесплодия при нарушении проходимости семявыносящих путей воспалительным инфильтратом;
  • Абсцесс предстательной железы, редкое осложнение и возникает при достаточно значительном снижении иммунитета мужчины;
  • Хронические уретриты, простатиты, орхоэпидидимиты;
  • Острые и хронические пиелонефриты и циститы.

Диагностика микоплазмоза

  • Бактериоскопический метод – при помощи микроскопа позволяет обнаружить в мазке лейкоциты и заподозрить наличие микоплазм но сами микоплазмы слишком малы, чтобы их увидеть поэтому прибегают к более информативным методам диагностики.
  • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – один из самых эффективных методов диагностики микоплазм в организме человека. Материалом для анализа являются эпителий и выделения из мочеиспускательного канала у мужчин. С помощью данного метода можно обнаружить фрагменты ДНК микоплазмы, что является подтверждением микоплазмоза;
  • Культуральный (бактериологический) метод – это точный, но длительный метод. Мазок из мочеполовой системы наносят на специальную питательную среду. В течение 4-7 дней происходит рост микроорганизмов. По определенным признакам лаборант подтверждает или опровергает наличие микоплазмоза. Большим плюсом этого метода является определение чувствительности микоплазм к антибиотикам и выбор тактики лечения;
  • Серологическим методом –  в крови больного определяют наличие антител к микоплазмам;
  • Иммунофлюоресцентный метод – так же определяет наличие антител к микоплазмам;
  • Метод парных сывороток – этот метод позволяет не только диагностировать микоплазмоз, но и проверить качество лечения. Берут две пробы крови: первую до шестого дня болезни, а вторую спустя две недели.

Лечение микоплазмоза

В связи с тем, что микоплазмы достаточно трудно поддаются лечению в связи с особенностями их строения, при назначении врач должен учитывать эффективность антибиотиков в отношении микоплазм, воздействие на иммунитет, профилактику дисбактериоза, поражений печени и прочие моменты. Принцип лечения должен заключаться в том, чтобы не навредить остальным органам и системам.
 
Самым главным моментом в лечении микоплазм является назначение антибиотиков. Антибиотики желательно назначать учитывая результаты посева на микоплазмы и чувствительность этих бактерий к антибиотикам. Назначаются следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин);
  • Макролиды (джозамицин, ровамицин, рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин);
  • Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
  • Желательно в лечение всегда включать противотрихомонадные препараты, так как трихомонады последнее время выявляются достаточно трудно в связи с L-формами, но на фоне наличия трихомонад лечение микоплазм не будет эффективным. Противотрихомонадные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол, нимаразол, тетанитразол);
  • На фоне лечения антибиотиками может активизироваться грибковая инфекция Candida Albicans в связи с чем желательно назначать противогрибковые препараты ( кетоконазол, флуконазол, итраконазол);
  • При болях, неприятных ощущениях, температуре рекомендую назначать нестероидные противовоспалительные препараты желательно в свечах (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб);
  • В целях защиты печени от поражающего действия антибиотиков назначаются гепатопротекторы (силибин, силимарин, витамин Е, артишок, витамины группы В);
  • Для поднятия иммунитета организма против микоплазм рекомендуются следующие иммуномодуляторы (полиоксидоний, лонгидаза, лавомакс, альфарекин, интробион и пр);
  • Поливитамины;
  • Для профилактики дисбактериоза желательно принимать (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит, йогурт);
  • Для большей биодоступности антибиотиков внутрь клетки применяют ферментные препараты (вобэнзим, серратиопептидаза).
  • При хронических и осложненных формах микоплазмоза применяются физиотерапевтические методы лечения - электрофорез с лекарственными препаратами, индуктотермию, УВЧ, ультразвук, лазеротерапию и другие процедуры.

Профилактика микоплазмоза
  • Отказаться от случайных половых связей, особенно без презерватива;
  • Перед началом половой жизни с определённым человеком полное обоюдное обследование на заболевания передающиеся половым путём;
  • Отказ от платных сексуальных услуг;
  • Ежегодное обследование на инфекции передающиеся половым путём.

Желаем Вам здоровья!
Статью подготовил врач-уролог: Смерницкий В.С.


Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.

Категория: Венерология | Добавил: Владимир Смерницкий (26.09.2012)
Просмотров: 14979 | Теги: микоплазмоз
Рейтинг : UroPortal 4.0 из 5 на основе 9 оценок. 9 отзывов