Главная » Статьи » Венерология

Урогенитальный кандидоз у мужчин. Молочница у мужчин. Лечение кандидоза

Внимание! Операция обрезание крайней плоти при хроническом кандидозе проводится в Николаеве, все вопросы задавайте врачу по телефонам указанным в контактах! (Видео операции представлено ниже)

Кандидоз - это грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida albicans). Candida albicans - это условно-патогенные одноклеточные микроорганизмы, которые входят в нормальную микрофлору влагалища, толстой кишки, рта, могут свободно обитать на кожных покровах вполне здоровых людей. Кандидоз чаще всего возникает при снижении общего и местного иммунитета.


 

 

 

Кандидоз (молочница) у мужчин поражает мочеполовую систему и вызывает воспаление таких органов как:

  • - Кожу ствола полового члена, вызывая кандидозный дерматит;
  • - Крайнюю плоть, вызывая кандидозный постит;
  • - Кожу головки полового члена, вызывая кандидозный баланит;
  

  
  • - Если грибы поражают крайнюю плоть и головку полового члена это называется кандидозный баланопостит (Balanoposthitis);
  
  • - Поражение грибами рода кандида (Сandida) мочеиспускательного канала, вызывает кандидозный уретрит;
  • - При попадании грибов в предстательную железу, развивается кандидозный простатит.
Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 15 дней.

 
Классификация кандидоза
 
- Острый кандидоз - проявляется через 2- 5 и более дней после незащищённого полового акта или же других причин, достаточно хорошо и быстро поддаётся лечению. После начала лечения симптомы уходят на второй, третий день и, как правило, больше не беспокоят;

- Хронический кандидоз (рецидивирующий кандидоз). При хроническом течении кандидоза воспалительный процесс, как правило, проявляется вновь и вновь, обострения становятся всё чаще. Психологически это очень подавляет больного, который постоянно думает о своей проблеме и зачастую уже не верит в излечение. Хронический кандидоз, крайне трудно поддаётся лечению в связи с устойчивостью грибов к противогрибковым препаратам. Долготекущий грибковый воспалительный процесс в области крайней плоти и головки часто приводит к такому осложнению как рубцовый фимоз, трещинам крайней плоти и единственным лечением кандидоза в таком случае может служить только операция «Круговое иссечение крайней плоти» (обрезание крайней плоти);

     

- Кандидоносительство - это бессимптомная форма кандидоза, патогенные грибы рода кандида живут в половых органах хозяина и не доставляют беспокойств, никак себя не проявляют. Носитель патогенных грибов сам того не подозревая передаёт их своим половым партнёрам и уже у них могут возникнуть симптомы урогенитального кандидоза, часто с переходом в хроническую форму.


К возникновению кандидоза предрасполагают следующие факторы:
  • Незащищённые половые контакты с половыми партнёрами страдающими кандидозом;
  • Незащищённые оральные и анальные контакты;
  • Несоблюдение правил личной и интимной гигиены (грязные руки, нестриженные грязные ногти, редкое промывание и открывание головки полового члена);
  • Недавно перенесенная антибиотикотерапия, химиотерапия, лучевая терапия, гормональное лечение;
  • Авитаминозы;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Профессиональные факторы: работа, связанная с загрязнением рук, повышенной температурой, сидячая работа;
  • Общие заболевания, предрасполагающие к снижению иммунитета: сахарный диабет, онкологические, вирусные, эндокринологические заболевания, ВИЧ, СПИД;
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путём: гонореи, трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм;
  • Длительное пребывание на солнце, а также смена климата.
 
Симптомы кандидоза у мужчин. Проявления урогенитального кандидоза
 
  • Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
  • Белый творожистый налет на головке полового члена и крайней плоти, который вновь быстро появляется после его смывания даже с мылом;
  • Отёк и покраснение (гиперемия) головки полового члена и крайней плоти. Покраснения могут быть как точечные, так и покрывать всю головку полового члена и крайнюю плоть, вплоть до эрозий и язвенно- некротического поражения кожи гениталий;
  • Неприятный запах;
  • Боль при половых контактах;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Выделения белого цвета из уретры и при мочеиспускании, напоминающие сперму.

Диагностика кандидоза

Диагноз полового кандидоза устанавливается на основании жалоб больного, осмотра, клинических проявлений. Также ведущую роль в диагностике урогенитального кандидоза играют лабораторные методы:
 
  • Бактериоскопический метод (микроскопия), для исследования берётся мазок отпечаток на стекло, мазок из уретры, секрет предстательной железы. С помощью микроскопа можно выявить грибы рода кандида с преобладанием вегетирующих форм.
  
  • Бактериологический метод (посев на среды) с антимикотикограммой. Один из самых точных методов диагностики с помощью, которого можно определить штамм грибов. Для исследования берётся мазок из области поражения, мазок из мочеиспускательного канала, секрет предстательной железы. Минус данного метода в том, что результат можно получить только через 5 – 7 дней.
  
  • ПЦР метод (полимеразная цепная реакция) с помощью данного метода можно выявить ДНК грибов, вызвавших кандидоз.
  • Также для диагностики кандидоза используют серологические методы исследования: реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию агглютинации (РАГ), реакцию преципитации (РП), реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).
  • Можно использовать иммуноферментный анализа (ИФА) для определения наличия антител IgЕ против грибков С. albicans.
  • Учитывая то, что кандидоз часто могут сопровождать другие инфекции передающиеся половым путём (ИППП) желательно параллельно сдавать анализы на: гонорею, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, половой герпес, папилломавирусную инфекцию.
 
Лечение кандидоза
 
При появлении первых симптомов кандидоза рекомендовано сразу же, обращаться к врачу,  самолечение недопустимо.  Не долеченный кандидоз опасен переходом в хроническую форму, а это уже большая проблема, как для пациента, так и доктора.

Лечение острого кандидоза

Применяются препараты общего действия в таблетках, капсулах, свечах, капельницах. А также местного действия в мазях, кремах, растворах, болтушках.

 
Используются следующие группы препаратов:
  • Полиены:  нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, амфотерицин- В липосомальный.
  • Азолы  для системного применения (кетоконазол, флуконазол, итраконазол).
  • Азолы для местного применения (клотримазол, миконазол, бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол).
  • Аллиламины для системного применения (тербинафин).
  • Для местного применения (нафтифин).
Также для местного антигрибкового действия используют промывания кожи головки и крайней плоти растворами мирамистина или хлоргексидина перед каждым нанесением противогрибковой мази.

Для большей эффективности в лечение кандидоза желательно включать:
  • Препараты повышающие иммунитет (иммуномодуляторы).
  • Общеукрепляющие препараты (поливитамины, адаптогены и пр.).
  • Фитотерапия кандидоза, рекомендуют ванночки с отваром ромашки и коры дуба, можно добавлять эхинацею. Такая терапия кандидоза повышает местный иммунитет, обладает противовоспалительным, вяжущим, антибактериальным, смягчающим кожу действием.
  • Физиотерапевтические методы лечения назначаются с противоспалительной, мико- и бактериостатической, противозудной и обезболивающей целью. Применяют следующие виды физиотерапии: лазеротерапию, дарсонвализацию, магнитотерапию, грязевое лечение, индуктотермию, УФО облучение, микроволновую терапию, цинк-электрофорез.
 
Лечение хронического кандидоза

Лечение хронического процесса в половых органах вызванного дрожжевыми грибами, является очень большой проблемой, заболевание крайне трудно поддаётся лечению, особенно это касается кандидозного баланопостита. После того как врач назначает пациенту лечение острого кандидоза, симптомы вроде бы проходят быстро и после исчезновения симптоматики больной раньше времени прекращает лечение в надежде на излечение. Но через несколько недель происходит рецедив кандидоза, больной покупает теже препараты, что назначал доктор и старается лечиться самостоятельно, но так как грибы становятся устойчивы к данному лечению, воспалительный процесс и симптомы не проходят. Больной снова идёт к врачу и получает уже новое лечение, лечится долго, симптомы уходят, но через какое-то время снова возвращаются, и заново появляется покраснение на головке, зуд и другие проявления и так продолжается несколько месяцев. Это говорит о переходе процесса в хроническую форму, которая крайне тяжело поддаётся лечению. Лечение хронического кандидоза длительное, изнуряющее, составляет несколько месяцев. Такое лечение изматывает больного не только, морально, но и финансово, ведь противогрибковые препараты далеко недешёвые.

Единственно правильным решением врача при лечении хронического кандидоза, является назначение операции «Круговое иссечение крайней плоти» или как говорят в народе обрезание крайней плоти. После операции обрезания головка остаётся постоянно открытой, сухой, а кожа грубеет. Создаются все условия, при которых грибам трудно прикрепиться к коже головки полового члена, а тем более размножаться в ней и вызывать воспалительный процесс. После операции обрезания все симптомы кандидоза проходят и, как правило, не возобновляются.



Также круговое иссечение крайней плоти рекомендовано мужчинам носителям кандиды (кандидоносителям) особенно если у половой партнёрши часто возникают эпизоды молочницы, так как крайняя плоть имеет крипты, микротрещины, углубления в которых живёт и развивается грибок, который постоянно передаётся при половых контактах партнёрам.
 

Диета для больных кандидозом

Диета при кандидозе должна включать йогурты, содержащие живые кисло-молочные культуры. Необходимо  употребление натуральных продуктов, обладающих противогрибковым действием, таких, как острый красный перец, чеснок, листья ореха, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, масло чайного дерева. При кандидозе лучше избегать употребления продуктов, которые могут содержать грибы: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку, плесневые сыры и пр.
 
Профилактика кандидоза
 
  • Избегать случайных половых связей;
  • При половых контактах использовать презерватив;
  • Уделять внимание интимной гигиене;
  • Регулярно обследоваться на кандидоз и другие заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
Желаем Вам здоровья!
Статью подготовил врач-уролог: Смерницкий В.С.


Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.

Категория: Венерология | Добавил: Владимир Смерницкий (08.10.2012)
Просмотров: 50013 | Теги: кандидоз, молочница, обрезание
Рейтинг : UroPortal 4.2 из 5 на основе 19 оценок. 19 отзывов