Обрезание у мужчин (операция). Круговое иссечение крайней плоти полового члена в Николаеве

Круговое иссечение крайней плоти – это удаление крайней плоти полового члена хирургическим путём. Круговое иссечение крайней плоти ещё называют:

- Обрезание полового члена;
- Циркумцизио – circumcizio;
- Циркумцизия – circumcizia.

Как проводится операция Циркумцизия

Обрезание у мужчин проводится по следующим причинам:

- Медицинские показания:

• Полный или частичный фимоз;
• Парафимоз неподдающийся ручному вправлению;
• Хронический кандидоз головки полового члена неподдающийся лечению;
• Облитерирующий ксеротический баланит - склерозирующий лихен;
• Гипертрофия крайней плоти, избыток кожи покрывающей головку;
• Хронический баланит, баланопостит;

Клинический случай из практики.

До операции:

После операции:

• Незаживающие трещины крайней плоти полового члена, доставляющие неудобства, боль;
• Рак крайней плоти полового члена;
• Сращение крайней плоти с головкой полового члена;
• Иногда, некоторые мужчины решаются на обрезание с гигиенической, а зачастую и с эстетической целью, так как находят обрезанный половой член более привлекательным, чем с наличием крайней плоти;
• В последнее время операция круговое иссечение крайней плоти все чаще проводится мужчинам с синдромом преждевременной эякуляции и в дальнейшем избавляет больного от быстрого семяизвержения. Суть такого лечения состоит в том, что во время операции крайняя плоть, содержащая большое количество чувствительных рецепторов полностью удаляется, так же проводится пластика уздечки, в которой проходят чувствительные нервы, эти нервные волокна пересекаются и впоследствии, когда рана заживает через несколько месяцев оголённая кожа головки грубеет, чувствительные нервные окончания замуровываются в эпидермис и головка становится менее чувствительной чем до операции, что и приводит к увеличению времени полового акта;
• Также обрезание крайней плоти проводится при тотальном поражении крайней плоти и головки полового члена, остроконечными кондиломами.

- Социальные причины у определённых народов и племён еще сохранились ритуалы, которые предусматривают операцию по иссечению крайней плоти.

- У мусульман и иудеев операция обрезание проводится по религиозным соображениям.

- Национальные причины. В таких случаях мужчине делают обрезание в знак принадлежности к определённому народу. Например: к Еврейскому народу, если он Еврей.

В своей практике часто приходится встречать мужчин, которые соглашаются на круговое иссечение крайней плоти по настоянию своих девушек или жен.


Положительные стороны обрезания полового члена:

• Обрезание поддерживает гигиену головки полового члена;
• Предотвращает развитие бактерий и грибков в складках и микротрещинах крайней плоти, а так же в препуциальном мешке;
• Отмечено что у обрезанных мужчин снижается риск заражения заболеваниями передающимися половым путём, такими как: ВИЧ, СПИД, гонорея, трихомониаз, сифилис, гепатит, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, папилломы, остроконечные кондиломы;
• После операции иссечения крайней плоти, у людей страдающих преждевременной эякуляцией, половой акт становится более длительным;
• Обрезание предотвращает развитие рака головки полового члена
• Большим плюсом после кругового иссечения, является отсутствие смегмы и резко снижается риск развития онкологических заболеваний у партнерши;
• Многие мужчины и женщины видят обрезанный половой член более привлекательным, чем необрезанный, но достичь такой привлекательности можно только с помощью квалифицированного хирурга-уролога, который сделает операцию профессионально и качественно.

Отрицательные стороны обрезания крайней плоти:

• Религиозное и психологическое не примирение к обрезанию;
• Увеличение продолжительности полового акта у пациентов с затяжным оргазмом;
• Симпатия некоторых женщин к наличию крайней плоти.

В зависимости от стиля обрезания (circumcision styles), будет зависеть внешний вид полового члена после операции. В наше время выполнить все стили обрезания, сделать так, чтобы это было красиво, естественно и незаметно может хирург-уролог, обладающий навыками пластической хирургии.

Виды операций по обрезанию крайней плоти:

- Минимальное обрезание (минимальная циркумцизия). Проводится по медицинским показаниям. Принцип операции заключается в удалении небольшой части крайней плоти. Такая операция показана при формировании рубцового кольца или для укорочения гипертрофированной, избыточной крайней плоти. В данном случае после операции, крайняя плоть все равно полностью закрывает головку полового члена. Минус такой операции в том, что существует вероятность повторного формирования рубцового кольца и сужения крайней плоти.

- Частичное обрезание (частичная циркумцизия). Также чаще всего проводится по медицинским показаниям. Остатки крайней плоти в спокойном состоянии почти полностью прикрывают головку, оставляя открытым лишь наружное отверстие уретры. В состоянии эрекции крайняя плоть самостоятельно откатывается.

- Свободное или нетугое обрезание (свободная или нетугая циркумцизия). При таком виде обрезания головка почти всегда остается открытой. В области венечной борозды в состоянии покоя образуется складка из остатков крайней плоти, которая может незначительно нависать на корону головки полового члена. Венечная борозда в состоянии покоя всегда закрыта. В состоянии эрекции складка расправляется.

- Умеренное или среднее обрезание (умеренная или средняя циркумцизия). Наиболее распространенный способ обрезания. Головка всегда остается открытой. Небольшая складка в области венечной борозды может присутствовать, но она всегда меньше диаметра короны головки полового члена.

- Тугое обрезание (тугая циркумцизия). Выполняется только по просьбе пациента или при пластической операции по медицинским показаниям. При таком обрезании кожной складки на половом члене не остается вообще. При эрекции кожа имеет очень плотное натяжение.

Также следует различать высокий и низкий стили обрезания. Под этим термином понимают уровень циркулярного шва по отношению к стволу полового члена. Его расположение зависит от соотношения удаленного внутреннего и наружного листка крайне плоти.

- Низкое обрезание (низкая циркумцизия). При проведении низкого обрезания практически полностью удаляется внутренний листок крайней плоти и циркулярный шов располагается в непосредственной близости к венечной борозде.

- Высокое обрезание (высокая циркумцизия). При проведении высокого обрезания максимально сохраняется внутренний листок крайней плоти. При этом циркулярный шов может располагаться на любом расстоянии от корня полового члена.