Прошу комментария по данному вопросу - Форум

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум » Скорая помощь » Боль в области почек, мочеточников, мочевого пузыря, половых органов » Прошу комментария по данному вопросу (Боли в нижней части живота справа)
Прошу комментария по данному вопросу
pacient7777Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 19:42 | Сообщение # 1
Сообщений: 1
Обращение к врачу последовало после появления тянущей, ноющей боли в нижней части живота справа (боль присутствовала в течение 1,5-2х недель при наличии тренировок (единоборства) и 1-ой недели без них). Ударов в
пах не было, поднятия запредельных тяжестей тоже.
Образ жизни такой: На работе много и подолгу сижу за
компьютером, вечером тренеруюсь. Сплю в среднем по 7 часов. В выходные 9.

Хирург, проведя пальпацию на предмет грыжи, ничего не
обнаружил и отправил на УЗИ.
На УЗИ обнаружили следующее (имеется фотокопия результатов
исследования):
Эхопризнаки эпидидимита справа, слева
Эхопризнаки умеренного варикоцеле справа, слева
Эхопризнаки паховой лимфаденопатии
По поводу исследований по хирургии (травмы, разрывы и т.д.
вообще ничего не написано), хотя послал на обследование именно хирург, сказав,
что это даст более точную картину, недели пальпация.
Уролог отсмотрев меня и выслушав основные жалобы сказал, что
написанное сильно преувеличено. Сказал, что варикоцеле вообще не видно и оно не
прощупывается даже при самом тщательном обследовании. В целом с точки зрения
урологии выгляжу я очень хорошо )).  Взял
анализы в виде мазка из уретры и анализа секрета простаты (там ничего не
обнаружено). Имеется фотокопия.
Необходимость операции (чем меня сразу же испугали
диагнозисты на УЗИ) отверг однозначно.
Написал уретропростатит со знаком вопроса. Назначил курс лечения:
1.      ОФОР 10 дней
2.      Наксоджин 6 дней
3.      Простатилен 10 дней
4.      Витапрост 10 дней
5.      Лавомакс 10 дней
+ Витамины и поддержку печени в виде Карсила
я назначил себе сам.
Добавлю, что сам я сдавал анализы на ВИЧ, Сифилис и прочее. Есть в диагностических лабораториях
стандартный набор. Всё «отрицательно». Девушка моя регулярно посещает
гинеколога. У неё тоже всё нормально. Правда последнее время часто болеет
простудой. Поэтому сдавала «ну очень расширенные» анализы крови. Всё ок.
Прописали проколоть препарат для
усиления иммунитета и витамины комплексные.

Лечение подошло к концу (10 дней истекли). Определённая боль
осталась. За время лечения ещё раз посещал того же уролога, т.к. заметил у себя
увеличение паховых лимфоузлов на 7-ой день лечения (лимфоузлы самые близкие к
талии, самые отдалённые от лобковой зоны). Левый был увеличен даже по сравнению
с увеличенным, на мой взгляд, правым. Врач сказал, что всё нормально. Никаких
особых патологий не видит.
Вообще тренируюсь ядостаточно тяжело. Не как проф. спортсмены, но ввиду наличия нагрузки на работе
можно сказать, что с максимальной отдачей. Но всегда прислушиваюсь к себе и такие
нагрузки позволяю только при наличии хорошей формы. Подобного дискомфорта в
паху или в мышцах пресса никогда ранее не ощущал. Проявились эти ощущения
внезапно.

Точно причины врач мне так и не указал. Ни причины боли, ни причины эпидидимита. Не болел я ОРЗ и
прочими простудами давно (около года). Но ввиду того, что сильно нервничал
после УЗИ и их «необходимо оперироваться наверное» подцепил где-то в больнице
простуду с насморком. Все 10 дней лечения лечился также и от этого.

До появления боли и втечении 2х недель после её появления принимал холодный душ, т.к. в
спорткомплексе проводился ремонт бассейна и горячего не было.


Основные жалобы и их описание:
1.      Боль в нижней части живота справа в течении 2-х недель с наличием тренеровок и 1-ой без. Непосредственно в мошонку боль не
передавалась.
2.      В течении 10-ти дней лечения боль не прошла совсем, но локализировалась в самой нижней точке живота справа (до мошонки) и
уменьшилась в плане интенсивности.
3.      Боль особенно сильно проявлялась при выпаде на противоположную болезненной стороне, ногу. Также при выполнении упражнений на
пресс. При этом присутствовало ощущение, как будто болезненно хочется в туалет.
4.      Выделений, болей или дискомфорта при мочеиспускании или семяизвержении нет и не было.
5.      В первые 4 дня после отказа от тренировок было учащённое, обильное мечеиспускание.
6.      При махах и ударах ногами, беге дискомфорта небыло. Скорее он проходил совсем.
7.      Возникает дискомфорт при сидении на стуле. Если откинуться на спинку, то ощущение пропадает.
8.       Основной жалобой на сегодня является следующее: При сильном сгибании туловища относительно ног (завязывание шнурков
например) возникает боль справа в нижней части живота и между мошонкой и
внутренней частью бедра. Боль как бы «обходит» мошонку. При упражнении на пресс
практически то же самое, но боль внизу живота сильнее, около бедра практически
отсутствует. Боль несильная. Вполне терпимая (шнурки я продолжаю завязывать при
её появлении). После продолжительной ходьбы все эти симптомы немного
усиливаются.

Что вызывает у меня сомнения в компетентности предложенного
лечения:
1.      Никто не собирал подробный анамнез, хотя видно, что мне есть что сказать.
2.      Боли не прошли полностью.
3.      Не выявлена причина боли и воспаления.
4.      Не обратили внимания на увеличение лимфоузлов.
5.      Хирург не проводил никаких тестов (клинических методов исследования) на травмы. Только пальпацию нижней части живота.
6.      Диагнозисты на УЗИ в плане травм ничего вообщене написали, хотя меня направил хирург.
7.      Я боюсь, что боли снова усилятся после начала тренеровок либо опять начнётся воспалительный процесс.
Мои собственные мыслина этот счёт (субъективно, может даже смешно для специалиста):
1.      Причиной боли вряд ли может быть варикоцеле по след причинам:
А) Врач там вообще ничего не видит и не
прощупывает, всё выглядит вполне здоровым.
Б) Мне 28 лет. Я всегда занимался спортом.
Было время, когда я приседал со штангой большого веса, следовательно испытывал
гораздо большее давление в паховой области. Ничто никогда не беспокоило при
этом.
В) Боль появилась внезапно как травма.
Кажется я начал чувствовать на след день после очередной тренировки.
2.  Спортивные врачи знают о спорт. Травмах
больше и работают по другим стандартам (диагностики и лечения). Я таких врачей
не знаю. Не знаю куда обращаться.
3. Где-то читал что растяжение
паховой мышцы может спровоцировать лимфаденит (и наоборот). А лимфаденит может
быть вызван как воспалением, так и плохим оттоком лимфы в принципе. Может
лечить это нужно отдельно??? Ранее у меня наблюдалось сильное отекание нижней
части ног (как у бабушек, без появления гематом и т.д.) при долгом сидении или
после небольших травм голени.
4. Читал, что у «бъющих» ногами
спортсменов такие боли в 50% случаев вызваны Ars-синдромом. Меня на предмет этого точно не осматривали.
5. Через сколько можно начать
тренировки непонятно вообще!!! Ведь даже, если боль пройдёт после очень
длительного периода, не факт, что это является признаком отсутствия травмы
например.
6. Возможно всё это нужно лечить
в комплексе?? Даже я, не подкованный в медицине человек, вижу несколько
вариантов развития событий (врачи ничего не говорят на этот счёт):
А) Отсутствие травмы. Эпидидимит
ввиду ослабления местного иммунитета и атаки условно патогенной микрофлоры
(переохлаждение). Боль ввиду восп. Процесса и увеличения лимфоузлов.  Но тогда почему боль осталась? Когда она
должна пройти? Не хронический ли это процесс (т.к. написано на УЗИ эпидидимит
слева и справа).
Б) Травма и эпидидимит отдельно
друг от друга. Тогда как мне поступить? Лучение по урологии я уже прошёл. Что
делать дальше?
В) Эти процессы связаны друг с
другом. То есть либо воспаление является следствием травмы либо наоборот.
 
SmernitskiyДата: Понедельник, 11.11.2013, 09:40 | Сообщение # 2
Смерницкий Владимир Сергеевич
Врач
Сообщений: 4797
Добрый день!
Боли не вызваны какими либо урологическими болезнями и естественно они сохраняются после лечения так как лечить нужно причину боли, а причина боли кроется в хронической травме позвоночника и связок. Поэтому Вам необходима консультация невролога и травматолога.

С ув.доктор
 
Форум » Скорая помощь » Боль в области почек, мочеточников, мочевого пузыря, половых органов » Прошу комментария по данному вопросу (Боли в нижней части живота справа)
Страница 1 из 11
Поиск: